Pemeriksaan rektal dalam bentuk colok dubur atau digital rectal examination sering dianggap bermanfaat dalam menegakkan diagnosis appendicitis akut. Namun, pemeriksaan ini menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien dan banyak klinisi belum mengetahui seberapa baik nilai diagnostiknya. Appendicitis akut adalah salah satu penyebab tersering akut abdomen.
Penegakan diagnosis appendicitis akut terkadang sulit karena presentasi klinis yang atipikal dan tumpang tindih dengan penyakit lain. Keterlambatan penegakan diagnosis dapat menyebabkan perforasi dari apendiks, yang dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk. Oleh karena itu, diagnosis appendicitis yang cepat dan akurat sangat penting. Anamnesis yang cermat dan pemeriksaan fisik memiliki peran penting dalam penegakan diagnosis appendicitis akut.[1,2]
Dalam pemeriksaan fisik untuk evaluasi appendicitis, pemeriksaan rektal berupa digital rectal examination (DRE) telah dianggap sebagai pemeriksaan yang diperlukan. Pemeriksaan rektal ini sering dikerjakan pada kasus akut abdomen. Namun, di sisi lain, beberapa laporan menemukan bahwa pemeriksaan rektal jarang memberikan informasi yang berguna untuk diagnosis appendicitis akut dan sering menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.[3-5]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Birnbaum BA, Wilson SR. Appendicitis at the millennium. Radiology. 2000;215: 337–348.
2. Park JS, Jeong JH, Lee JI, Lee JH, Park JK, Moon HJ. Accuracies of diagnostic methods for acute appendicitis. Am Surg. 2013;79: 101–106.
3. Chandrasekaran TV, Johnson N. Acute appendicitis. Surgery. 2014;32: 413–417.
4. Brewster GS, Herbert ME. Medical myth: a digital rectal examination should be performed on all individuals with possible appendicitis. West J Med. 2000 Sep; 173(3):207-8.
5. Kessler C, Bauer SJ. Utility of the digital rectal examination in the emergency department: a review. J Emerg Med. 2012;43: 1196–1204. 10.1016/j.jemermed.2012.06.015
6. Brunicardi F, Andersen D, Billiar T, Dunn D, Hunter J, Matthews J, et al. Schwartz's Principles of Surgery. 10th ed. New York: McGraw-Hill Professional; 2014.
7. Takada T et al. The Role of Digital Rectal Examination for Diagnosis of Acute Appendicitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015; 10(9): e0136996.
8. Dickson AP, MacKinlay GA. Rectal examination and acute appendicitis. Arch Dis Child 1985;60: 666-667.
9. Dixon JM, Elton RA, Rainey JB, et al. Rectal examination in patients with pain in the right lower quadrant of the abdomen. BMJ 1991;302: 386-388.
10. Scholer SJ, Pituch K, Orr DP, et al. Use of the rectal examination on children with acute abdominal pain. Clin Pediatr 1998;37: 311-316.