Sebuah kasus unik yang baru saja saya dapatkan 2 hari yang lalu.Seorang wanita umur 28 tahun, G2P0A1 Hamil 35-36 minggu, Janin Tunggal Hidup Presentasi...
Amazing case - kaki bayi yang terjepit akibat ruptur uteri saat persalinan - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Amazing case - kaki bayi yang terjepit akibat ruptur uteri saat persalinan
Sebuah kasus unik yang baru saja saya dapatkan 2 hari yang lalu.
Seorang wanita umur 28 tahun, G2P0A1 Hamil 35-36 minggu, Janin Tunggal Hidup Presentasi Kepala datang kamar bersalin dengan keluhan mules disertai nyeri ringan saat bayi gerak, dengan pembukaan 2 cm, kepala di Hodge I, teraba ketuban menempel di kepala, dan membawa hasil USG dari tempat lain dengan ICA 4,5.
Lalu…dengan berdiskusi dengan pasien dan keluarga, diputuskan untuk dilakukan SC.
Operasi berjalan dengan lancar, kepala bayi lahir dan langsung menangis, lalu lahir bahu dan tangan, sampai akhirnya saat ingin melahirkan seluruh badan bayi, terdapat kesulitan untuk melahirkan bokong dan kaki bayi.
Dalam hati dan pikiran sudah tidak enak….ada apa gerangan….apa yang membuat bokong dan kaki tidak lahir, apakah ada massa di bokong, atau apakah ada kelainan kongenital yang membuat bokong dan kaki tidak lahir ??
Dicoba untuk meraba bokong….tidak ada massa…
Lalu kenapa tidak bisa lahir juga ?
Alhamdulillah selama proses menarik bayi keluar…sang bayi terus menangis
Akhirnya diputuskan untuk membuat irisan T pada perut untuk mengeluarkan seluruh uterus
Alhamdulillah saat mengeluarkan uterus….bayi lahir utuh keluar terlepas bersamaan dengan keluarnya uterus.
Dan ternyata kedua kaki bayi terjepit menembus keluar dari uterus sehingga membuat lubang yang sangat besar (Ruptur Uteri). Sedangkan pada pasien ini tidak ditemukan tanda-tanda ruptur uteri, dan tidak juga ditemukan darah intra abdomen.
Biasanya ruptur uteri bisa menyebabkan nyeri hebat, syok bahkan IUFD.
Semoga ibu n bayi selalu sehat :)
Aamiin
Justru disitu saya herannya, ruptur yang terjadi...tidak menyebabkan perdarahan, mungkin karena tersumbat kaki bayi.
Bisa di analogikan seperti ban tubles yang tertancap paku, tapi tidak gembes.Bisa dilihat di gambar, dari pinggir lubang itu tidak berdarah aktif. Foto itu sama persis dengan kejadiannya, tidak ada perdarahan aktif
Awalnya saya beri judul "Amazing Case"
Kok sekarang jadi "Kaki bayi yang terjepit...."
😂
Terima kasih sharingnya, Dokter Irwan ^^
Jantung rasanya mau copot ngadepin bayi yang gak keluar-keluar 🙈Ternyata....setelah selesai operasi dan ibunya sudah tenang....ibunya bercerita kalau dulu pernah KET di daerah situ dan dilakukan laparoskopi.
Tolong kalau ketemu Kehamilan dengan riwayat KET sebelumnya.
Kalau KET nya dibagian uterus, sebaiknya persalinan nya di rumah sakit, meskipun dianggap pasien bisa lahir pervaginam, sebagai pencegahan risiko ruptur
Yang paling penting adalah diketahui lokasi KET sebelumnya
*آمِيّنْ .. آمِيّنْ.. آمِــــــــــيْنَ يَا رَبَّ الْعَالَمِــــــــــيْنَ*
Kaki bayi kanan sedikit bengkak kebiruan daerah mata kakinya
Alhamdulillah nya saat bayi menangis...terlihat kaki-kaki nya bergerak dengan baik
Kalau kelainan kongenital tidak ada
Alhamdulillah kontraksi baik, tidak ada perdarahan pasca salin
Sempat bayinya dikonsulkan ke Bedah Plastik, karena adanya gelembung bula di area yang kebiruan. Menurut beliau, biasanya kondisi kaki yang kebiruan dengan ujung jari yang aktif, kemungkinan hal itu terjadi dalam kurun kurang dari 2 jam.
Jadi mungkin terjadinya pada saat persiapan sampai saat di SC
Mungkin pasca anestesia ya dok?, jadi pasien sdh tidak merasakan nyeri lagi. Karena jika sebelum anestesi kemungkinan besar pasien akan merasakan nyeri hebat akibat ruptur uteri.
Terimakasih banyak sharingnya dokter.