ALO dokter, izin ikut berdiskusi ya dok,
Untuk anamnesa mungkin perlu digali kembali, seperti :
1. Apakah gatal memburuk di malam hari
2. Apakah dalam satu rumah ada yang mengalami kondisi serupa. Atau ada keluarga yang berada di suatu kelompok tertentu bahkan asrama. Perlu digali kembali,.Kemudian untuk pemeriksaan fisik terlihat daerah lesi vesikel yang sangat khas di selangkangan disertai adanya lepuhan. Tampak seperti adanya terowongan di daerah predileksi yang warna nya keabu abuan. Ini mengarah ke kondisi Scabies. Memang efloresensi nya mirip dengan kondisi kulit lain seperti impetigo ataupun dermatitis, sehingga membuat kita ragu. Namun yang membedakan adanya terowongan atau kanalikuli nya dok. Jika masih ada vesikel yang utuh, bisa dicongkel sedikit ujungnya,kemudian periksa dibawah mikroskop cahaya, Apakah terdapat tungau.Pengobatannya bisa diberikan permetrin krim 5% di seluruh tubuh satu kali per Minggu, malam hari sebelum tidur, hindari terkena air. Untuk mengatasi gatal bisa diberikan antihistamin ya dok.
Hindari garukan yang akan membuat tungau dan telurnya pindah ke area atau bagian tubuh yang lain. Hendaknya selalu bersihkan kuku anak serta terapkan cuci tangan dengan benar menggunakan sabun.
Kemudian edukasi higiene pada keluarga. pakaian , sprei, seimut serta handuk yang digunakan pasien dikumpulkan dan disiram air panas, setelah dingin cuci dengan sabun seperti biasa. Jemur dibawah terik matahari agar tungau dan telur mati terkena panas. Jika belum ada perbaikan, kegiatan tersebut boleh diulang. Untuk anggota keluarga lain hendaknya melakukan pencegahan agar menghentikan rantai infeksi tungau. CMIIW

Lokasi nya disini saja atau ditempat lain dok? Dari foto tampak sudah ada pustul.

Kalo menurut saya ini scabies dok.