Selamat malam dokter, maaf menganggu dokter, konsul pasienNn.x / 36 tahun / perempuanS/ Pasien datang mengeluh muncul ruam berisi air sejak 7 hari yg lalu....
Muncul ruam di leher dan wajah disertai bula di paha - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Muncul ruam di leher dan wajah disertai bula di paha
Selamat malam dokter, maaf menganggu dokter, konsul pasien
Nn.x / 36 tahun / perempuan
S/ Pasien datang mengeluh muncul ruam berisi air sejak 7 hari yg lalu. Ruam awalnya hanya merah di kulit namun semakin membesar dan terbentuk gelembung dan terasa sangat nyeri dan perih. Demam (-), gatal (-), riwayat minum obat tertentu (-). Pasien menyangkal pernah di gigit serangga di bagian tsb.
Sekarang muncul ruam baru di leher dan wajah.
RPO : betametason cream
RPD : -
O/
KU : sedang
Kes : CM, GCS : E4M6V5 : 15
TD : 110/70 mmHg
HR :88 x/m
temp : 36.2 C
rr : 20x/m
spo2 : 99% ra
K/L: an-/- ikt -/- .
Thoraks : s1s2 tgl reguler mur - mur (-) galop (-) fr (-)
Pulmo:
Imspeksi : Retraksi (-)
Auskultasi : ves +/+ rh -/- wh -/-
Abdomen : supel, BU (+) ,NT(-) epigastrium, turgor baik.
Extremitas : akral hangat, crt<2detik, edema -/-
Status lokalis : terlampir di gambar
A/ Suspect bullous pemfigoid
P/ terapi di clinic :
Hidrocortison cr 2 x 1
Metylprednisolon 3 x 8 mg
Paracetamol 3 x 650 mg
Mohon advice selanjutnya dokter ts Sp.KK, terima kasih.
Untuk tatalaksana Sy pikir sudah sesuai, dok. Hanya saja bagian yg luka dirawat dengan kompres NaCl 0.9%.
Penting juga utk membersihkan kamar/ruangan dari serangga paederusnya. Dan jangan sampai terkena/tersentuh serangganya. Hewan ini tidak menggigit atau menyengat. Tapi cairan tubuhnya bila terkena bikin radang kulit seperti itu.
Alo Dok,
saya juga melihatnya sebagai pemfigoid bullosa dd/ pemfigoid vulgaris..
ikut menyimak saran dari TS dr SpKK...