Alodokter
Sedikit menambahkan, pada pasien terduga TB (klinis mengarah ke TB) disarankan untuk melakukan TCM jika ada akses ke pemeriksaan tersebut atau pemeriksaan BTA jika tidak memiliki akses ke pemeriksaan TCM.

Namun jika klinisnya TB tapi TCM atau BTA negatif, maka kita lakukan konfirmasi dengan Ro thorax, jika hasilnya sugestif ke TB maka bisa didiagnosis TB secara klinis dan diterapi dengan OAT.

Namun jika klinis tidak ada, tapi kebetulan ditemukan gambaran mirip TB di rontgen, maka lakukan pemeriksaan TCM/BTA untuk konfirmasi. Jika hasil negatif maka cari sebab lain atau dicoba pemberian antibiotik broadspectrum jika curiga suatu infeksi paru.

Semoga membantu

Bisa ,apabila kita nilai secara klinis gejala positif sesuai dgn Tb, .twtapi sebaiknya diberikan antibiotik dulu selama 2 mg dan kita follow up kembali rontgennya ,bila tetap maka bisa kita diagnosa dgn tb paru ro positif dan bta negatif,dan berikan. Oat sesuai BB..Terimakasih

Selamat malam dok, ijin berdiskusi...
Saran saya dilakukan tes igra...bila hasil igra pos, rontgen pos gambaran tb, tidak ada keluhan..maka anda tetap berikan oat. Klo tidak ada batuk, lalu anda lakukan pengecekan dahak, makan kemungkinan besar yg diberikan pasien adalah ludah..biasanya hasil tcm bisa negarif dok...

Alo dokter izin sharing ya...
Kalau menurut literatur yang saya baca.. diagnosis TBC tidak dapat hanya bergantung pada hasil rontgen thorax saja, meskipun gejala klinis dan TCM (Tes Cepat Mantoux) negatif. Berikut adalah alasan-alasannya:Alasan Tidak Cukup dengan Rontgen Thorax
1. *Gambaran tidak spesifik*: Gambaran rontgen thorax pada TBC dapat mirip dengan gambaran pada penyakit lain, seperti pneumonia atau kanker paru.
2. *Keterbatasan sensitivitas*: Rontgen thorax tidak dapat mendeteksi lesi TBC yang kecil atau yang terletak di luar paru.
3. *Keterbatasan spesifisitas*: Rontgen thorax tidak dapat membedakan antara TBC aktif dan TBC laten.Kriteria Diagnosis TBC
Menurut WHO, diagnosis TBC dapat ditegakkan jika terdapat dua atau lebih dari kriteria berikut:1. Gejala klinis: Batuk berdahak, demam, keringat malam, dan penurunan berat badan.
2. Gambaran rontgen thorax: Infiltrat paru atau kavitas.
3. Pemeriksaan sputum: Deteksi bakteri TBC.
4. Pemeriksaan darah: Deteksi antibodi terhadap TBC.

Pemeriksaan Lain yang Diperlukan juga dok..:
1. _Pemeriksaan sputum_: Pemeriksaan sputum untuk mendeteksi bakteri TBC (Mycobacterium tuberculosis).
2. _Pemeriksaan darah_: Pemeriksaan darah untuk mendeteksi antibodi terhadap TBC.
3. _Pemeriksaan biopsi_: Pemeriksaan biopsi untuk mendeteksi lesi TBC pada jaringan paru atau lainnya.
4. _Pemeriksaan PCR (Polymerase Chain Reaction)_: Pemeriksaan PCR untuk mendeteksi DNA bakteri TBC.Kesimpulan
Jadi kesimpulannya dok... diagnosis TBC tidak dapat hanya bergantung pada hasil rontgen thorax saja dok, meskipun gejala klinis dan TCM negatif. Pemeriksaan lainnya juga diperlukan  seperti contohnya  pemeriksaan sputum, darah, dan biopsi masih diperlukan untuk memastikan diagnosis.Semoga membantu dok...🙏🙏

ALO dr. Mulyadi

Jika pasien mempunyai gejala TB atau foto toraks sugestif TB maka baru diduga TB, dan diperiksakan TCM. Jika hasil TCM negatif dan hasil pemeriksaan klinis yang mengarah TB negatif, maka biasanya kita tidak bilang TB ya, Dok.. Kita perlu telusuri lagi apakah ada penyebab lain yang masih memungkinkan. 

Untuk mengetahui lebih lanjut, bisa lihat e-Course TB-HIV, persembahan ALOMEDIKA dan Puslatkesda.

Semoga membantu

 

Ijin dokter, saya coba menambahkan beberapa jawaban dari sejawat di atas. Kalau gejala tidak ada mengarah ke TB dan hanya rontgen yang mengarah ke TB, maka belum dapat didiagnosis TB. Hal ini karena gambaran rontgen tidak bisa menentukan apakah memang terduga infeksi pada rontgen itu disebabkan Mtb atau bukan. Bisa saja betul ada infeksi, tetapi dari patogen lain, atau malah mungkin gambaran artefak saja.

Dari referensi berikut: https://yankes.kemkes.go.id/unduhan/fileunduhan_1610422577_801904.pdf  Ada alur diagnosis TB di halaman 22. Menurut alur tsb, selanjutnya bisa dilakukan TCM, atau jika tidak ada akses TCM bisa cek BTA.

Semoga membantu dok!

Alo dokter. Terkait kasus yang disampaikan, kebanyakan screening / MCU dilakukan oleh perusahan2 besar. Jika saat MCU ditemukan gambaran TB pada hasil Ro. Thoraks, perlu dipertimbangkan juga kemungkinan Pneumoconiosis. Apalagi pada pekerja yg terpapar debu / serbuk halus berkepanjangan.