Alo dok selamat sore.

Untuk menentukan apakah seorang anak mengalami growth faltering, saat ini yang digunakan sebagai standar adalah apabila weight increment seorang anak kurang dari P5 standar WHO, dapat dilihat pada Permenkes No.2 tahun 2020 di sini:

https://peraturan.bpk.go.id/Home/Download/144762/Permenkes%20Nomor%202%20Tahun%202020.pdf

Tentunya harus dicari terlebih dahulu penyebab dari growth faltering dan mengatasinya, misalnya infeksi, atau alergi.

Kemudian untuk menentukan apakah seorang anak membutuhkan pangan untuk kebutuhan medis khusus (PKMK), seperti tertuang pada Permenkes 29 th.2019, dalam hal ini formula padat kalori, maka tentunya kita harus menggunakan terlebih dahulu 5 langkah asesmen nutrisi pediatrik: tentukan antropometri anak, kebutuhan kalori, rute, jenis, dan evaluasi. Apabila anak masih berusia 4 bulan ke bawah bulan di mana nutrisi harus dalam bentuk cair, atau pada ABK dengan gangguan makan, maka nutrisi dalam bentuk cair. Tentu ASI masih merupakan pilihan utama, maka dapat dilakukan terlebih dahulu manajemen laktasi yang baik.

Bila ternyata upaya ini gagal, atau ada indikasi tertentu sehingga butuh PKMK, maka dapat dicari formula yang sesuai, di antaranya formula padat energi, apabila didapatkan keterbatasan cairan untuk memenuhi kebutuhan kalori dan protein yang diperlukan.

PKMK padat kalori dapat saja diberikan pada usia berapa pun apabila memang diperlukan, namun pada usia lebih besar mungkin PKMK cair diperlukan dalam jumlah yang lebih sedikit karena sudah dapat menerima makanan padat, pada umumnya presentasi diit cair pada usia di atas 1 tahun antara 30-60%, tergantung kebutuhan.

Target yang akan dicapai tentunya tergantung dari status antropometri awal dan usia anak, pada umumnya bila sudah didapatkan BB dan PB yang sesuai usia dan anak kembali ke jalur pertumbuhan optimal yang sebenarnya. Perlu diperhatikan agar jangan overuse PKMK padat kalori supaya anak tidak jatuh dalam keadaan obesitas yang akan menimbulkan dampak buruk di kemudian hari.

Demikian semoga dapat menjawab.