Facebook 
Masuk dengan Email
Selamat pagi dok, saya punya pasien kebetulan adik saya sendiri, laki laki remaja usia 18 tahunS: saat ini mengeluh punya kecendrungan untuk selalu...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Gangguan cemas pada remaja
Dibalas 05 Juni 2023, 18:29
Anonymous
Dokter Umum
Selamat pagi dok, saya punya pasien kebetulan adik saya sendiri, laki laki remaja usia 18 tahun
S: saat ini mengeluh punya kecendrungan untuk selalu membersihkan rumah dok, sudah saya observasi gejala nya selama kurang lebih 4 bulan dok, setiap hari adik saya ini selalu bersih bersih yang berlebihan, bahkan kasur nya sendiri dan karpet Ruang kekuarga di siram dengan air saat pagi buta, mengelpel rumah tanpa henti, wudhu di kamar mandi sangat lama karena merasa wudhu nya selalu belum sempurna. Pernah saya tanya apa yg dia rasakan katanya selalu cemas berlebihan dan tidak bisa menahan diri untuk membersihkan rumah. Awalnya rasa cemas muncul sejak dia naik kelas 12 dan cemas tentang kampus mana yang akan dia pilih dok.
O: status mental
Penampilan: sesuai usia
Perawatan diri: baik
Psikomotor: normoaktif
Sikap thd pemeriksa: baik
Afek/mood sesuai
Halusinasi: -
Illusi: -
Bentuk pikir: realistis
Isi pikir: waham (-)
Proses pikir: koheren
Data inget baik
Tilikan: baik
Assesment sementara: gangguan obsesi kompulsi ed anxiety disorder
Mohon advis dokter, terima kasih sebelumnya
Dibuat 03 Juni 2023, 10:46
05 Juni 2023, 18:29
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H.
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
Alo dokter, turut berempati atas apa yg menimpa adik. sekilas membaca keluhan dan status mental yg disajikan agaknya yg terganggu pada proses pikir (isi pikir obsesi), psikomotor (kompulsi), afek cemas y. Seolah mirip sekali dengan gangguan obsesi kompulsi.
Namun, perlu dokter kelola kembali bagaimana distorsi kognitif dan konflik internal yg dimiliki adik. Apakah mutlak karena faktor kebersihan, ketidaksempurnaan atau ada yg lain yg menjadi sumber kekhawatiran.
Situasi distorsi kognitif yg berat bisa mengarah pada gangguan psikotik (contoh: splitting atau all or none thinking yg hanya menjadikan diri melihat dunia menjadi 2, hitam putih, baik buruk, jelek cantik, bersih kotor; pikiran dominan ini bisa menjadikan seseorang paranoid hingga delusi tentang situasinya).
Ajak adik membicarakan tentang keluhan tersebut,hingga kita dapatkan akar masalah sebenarnya.
Sekiranya keluhan sudah dirasa berat dan mengganggu, akan lebih bijak jika pemberian SSRI terlebih dahulu (sesuai guideline), tapi jika sudah ada muatan psikotiknya diperkenankan kombinasi dengan antipsikotik dosis rendah, sambil pengkondisian lingkungan dan diri untuk perilaku lebih adaptif.
Contoh: dicoba y wudhu nya cukup sekali saja, fokus ketika akan wudhu.
Awalnya memang berat, tapi layak untuk dicoba. Semoga adik lekas membaik y dok. Salam.
Namun, perlu dokter kelola kembali bagaimana distorsi kognitif dan konflik internal yg dimiliki adik. Apakah mutlak karena faktor kebersihan, ketidaksempurnaan atau ada yg lain yg menjadi sumber kekhawatiran.
Situasi distorsi kognitif yg berat bisa mengarah pada gangguan psikotik (contoh: splitting atau all or none thinking yg hanya menjadikan diri melihat dunia menjadi 2, hitam putih, baik buruk, jelek cantik, bersih kotor; pikiran dominan ini bisa menjadikan seseorang paranoid hingga delusi tentang situasinya).
Ajak adik membicarakan tentang keluhan tersebut,hingga kita dapatkan akar masalah sebenarnya.
Sekiranya keluhan sudah dirasa berat dan mengganggu, akan lebih bijak jika pemberian SSRI terlebih dahulu (sesuai guideline), tapi jika sudah ada muatan psikotiknya diperkenankan kombinasi dengan antipsikotik dosis rendah, sambil pengkondisian lingkungan dan diri untuk perilaku lebih adaptif.
Contoh: dicoba y wudhu nya cukup sekali saja, fokus ketika akan wudhu.
Awalnya memang berat, tapi layak untuk dicoba. Semoga adik lekas membaik y dok. Salam.
03 Juni 2023, 11:17
dr. M Agung Prasetya Adnyana Yoga
Dokter Umum
05 Juni 2023, 08:59
dr. Hudiyati Agustini
Dokter Umum
ALO Dokter, gangguan cemas pada anak dan remaja perlu dibedakan dari kekhawatiran, kecemasan, malu, dan ketakutan yang menyertai masa perkembangan normal, sehingga diagnosisnya harus dilakukan dengan sangat hati-hati. DSM-5 membedakan tipe gangguan cemas yang banyak ditemukan pada anak dan remaja, termasuk gangguan cemas menyeluruh, gangguan panik, social anxiety, gangguan cemas perpisahan, agoraphobia, fobia spesifik, mutisme selektif, gangguan obsesif kompulsif, dan post traumatic stress disorder.
Silahkan dilihat di sini, dok: https://www.alomedika.com/penyakit/psikiatri/gangguan-cemas-pada-anak-dan-remaja/diagnosis
