ALO Dokter! Saya membantu jawab menggunakan ALOMEDIKA AI yaa! Berikut jawabannya:

Jawaban Singkat:

Diagnosis banding bokong kehitaman meliputi: dermatitis kontak iritan/alegik, hiperpigmentasi pasca-inflamasi, tinea corporis/glutealis (jamur), intertrigo, hematoma, melasma, lichen simplex chronicus, acanthosis nigricans, efek obat/topikal, dan pada bayi/anak: mongolian spot (noda mongol).

Penjelasan Lengkap:

Anamnesis Penting:

• Usia pasien (dewasa, anak, bayi)
• Riwayat trauma, gatal, nyeri, demam
• Riwayat penggunaan popok, krim/topikal, atau obat tertentu
• Riwayat penyakit metabolik (diabetes, obesitas)
• Riwayat keluarga dengan kelainan kulit serupa
• Riwayat infeksi jamur/virus/bakteri

Pemeriksaan Fisik:

• Lokasi, luas, batas lesi
• Warna (biru, abu-abu, coklat, hitam)
• Tekstur (halus, kasar, menebal, bersisik)
• Ada/tidaknya gatal, nyeri, atau luka terbuka
• Tanda infeksi (pus, eritem, panas)
• Pada bayi: periksa area lumbosakral untuk mongolian spot

Diagnosis Banding Utama:

1. Hiperpigmentasi pasca-inflamasi: Sering setelah dermatitis, infeksi, atau garukan kronis.
2. Dermatitis kontak iritan/alergik: Sering pada pengguna popok, pembalut, atau krim/topikal.
3. Tinea corporis/glutealis: Infeksi jamur, biasanya disertai gatal, tepi aktif, bersisik.
4. Intertrigo: Peradangan lipatan kulit, sering lembab, bisa kehitaman jika kronis.
5. Hematoma/ekimosis: Riwayat trauma, warna kebiruan kehitaman, bisa berubah seiring waktu.
6. Lichen simplex chronicus: penebalan kulit akibat garukan kronis, warna kehitaman.
7. Acanthosis nigricans: Hiperpigmentasi dan penebalan, sering pada obesitas/diabetes.
8. Melasma: Jarang di bokong, lebih sering di wajah, tapi bisa terjadi.
9. Efek obat/topikal: Misal penggunaan krim steroid jangka panjang.
10. Mongolian spot (noda mongol): Pada bayi/anak, warna biru-abu-abu, batas tidak tegas, biasanya di lumbosakral.

Diagnosis Lain (lebih jarang):

• Infeksi bakteri kronis (misal TB kulit)
• Kondiloma akuminata (jika ada lesi kutil)
• Melanoma (sangat jarang, perhatikan perubahan bentuk/warna/ulkus)

Pemeriksaan Penunjang:

• Lampu Wood (untuk jamur)
• KOH prep (untuk tinea)
• Biopsi kulit (bila lesi atipikal atau tidak membaik)
• Pemeriksaan glukosa darah (jika curiga acanthosis nigricans)

Kapan Rujuk: 

• Lesi progresif, ulkus, perdarahan, atau perubahan bentuk/warna mencurigakan keganasan
• Tidak membaik dengan terapi standar
• Disertai gejala sistemik (demam, penurunan BB, limfadenopati)