Facebook 
Masuk dengan Email
Alo Dokter. Saya ingin bertanya. Saya dokter puskesmas di kalbar, mendapatkan pasien post KLL ±3 jam SM-PKM, dengan vulnus laceratum a/r parietal sinistra....
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Hecting vulnus laceratum di kepala dengan rupture arteri
Dibalas 07 Maret 2023, 06:50
Anonymous
Dokter Umum
Alo Dokter. Saya ingin bertanya. Saya dokter puskesmas di kalbar, mendapatkan pasien post KLL ±3 jam SM-PKM, dengan vulnus laceratum a/r parietal sinistra. Pasien hemodinamik stabil, CM. Panjang luka ±7 cm, dengan perdarahan aktif dan pulsatil. Saat eksplorasi luka, saya kesulitan mencari sumber perdarahannya karena darah terus mengocor, sehingga lukanya langsung saya hecting luar dengan tujuan agar menekan perdarahan dibawahnya. Perdarahan berhenti, dan saya mau rujuk pasiennya ke rumah sakit, tapi pasien dan keluarga menolak karena terkendala biaya. Wilayah kerja saya ini berjarak 8 jam ke kota dg akses sulit melewati sungai menggunakan speed boat. Mohon advice nya dok, apa yg harus saya lakukan jika pasien tetap menolak untuk dirujuk? Apakah akan terjadi hematoma jika dilakukan penjahitan seperti yg saya lakukan? Terimakasih 🙏🏻
Dibuat 06 Maret 2023, 22:50
07 Maret 2023, 06:50
dr.Hendy Buana Vijaya Sp. B
Dokter Spesialis Bedah
Baik untuk kasus diatas kemungkinan perdarahan dari cabang arteri carotis kemudian ke arteri temporalis yang menyebabkan perdarahan sangat pulsatil..
Setelah dokter hecting luar agak dalam karena susah ekplorasi nya (tentunya dilakukan debridement terlebih dahulu ya dok) ternyata perdarahan berhenti setelah dihecting, dokter bisa lakukan follow up dan evalusi tiap hari untuk memastikan apakah perdarahan masih aktif atau tidak. Evaluasinya apabila hematoma bertambah besar berarti perdarahan masih aktif, apabila tidak membesar berarti perdarahan berhenti. Hematome/sisa darah tersebut nantinya akan diabsorbsi oleh scalp/jaringan disekitarnya. Tentunya tetap aware karena hematoma tersebut beresiko terjadi infeksi dan akan jatuh ke keadaan menjadi abses.
Setelah dokter hecting luar agak dalam karena susah ekplorasi nya (tentunya dilakukan debridement terlebih dahulu ya dok) ternyata perdarahan berhenti setelah dihecting, dokter bisa lakukan follow up dan evalusi tiap hari untuk memastikan apakah perdarahan masih aktif atau tidak. Evaluasinya apabila hematoma bertambah besar berarti perdarahan masih aktif, apabila tidak membesar berarti perdarahan berhenti. Hematome/sisa darah tersebut nantinya akan diabsorbsi oleh scalp/jaringan disekitarnya. Tentunya tetap aware karena hematoma tersebut beresiko terjadi infeksi dan akan jatuh ke keadaan menjadi abses.
