Dok, ijin bertanya, saya ada pasien laki2 usia 60th, dg hemeroid grade 3. Saya berikan terapi rhodium dan membaik. Beberapa bulan kemudian datang kembali dg...
Terapi yang tepat untuk hemoroid grade 3 berulang - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Terapi yang tepat untuk hemoroid grade 3 berulang
Dok, ijin bertanya, saya ada pasien laki2 usia 60th, dg hemeroid grade 3. Saya berikan terapi rhodium dan membaik. Beberapa bulan kemudian datang kembali dg hemeroid grade 3, saya berikan rhodium lg dan saya anjurkan ke spesialis bedah, tetapi pasien menolak krn membaik.
Yg ingin saya tanyakan, utk kasus hemeroid berulang seperti itu bagaimna ya dok?? Apakah boleh diberikan terapi oral dg rhodium terus jika kambuh, atau sebaiknya tetap dirujuk ke spesialis bedah utk dilakukan operasi?
Btk
Selamat malam Dokter Wiji, kebetulan di artikel Alomedika ada pembahasan tentang hal ini berikut di lampirkan linknya
https://www.alomedika.com/penyakit/gastroentero-hepatologi/hemoroid/penatalaksanaan
https://emedicine.medscape.com/article/775407-treatment#d12
https://www.aafp.org/afp/2018/0201/p172.html
disebutkan bahwa hemoroid interna drajat II dan III bisa di tatalaksana konservatif medikamentosa, modifikasi gaya hidup, dan tindakan non-operatif. Pada hemoroid interna drajat III yang sangat simptomatik dan drajat IV paling baik dilakukan tindakan bedah hemorhoidektomi, nah mungkin jika hemoroid grade III ini berulang kembali tetap di rujuk ke Dokter Bedah Dok CMIIW, mungkin ada TS lain yang ingin menambahkan .
Alo Dok,
Di Permenkes no 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktis Klinis di FKTP tercantum bahwa kasus hemoroid yang dapat ditangani oleh dokter umum adalah derajat satu, sementara derajat 2 dan seterusnya tetap dirujuk. IMHO, agar benar dan sesuai hukum lebih baik dirujuk saja dok, menghindari hal-hal yang tidak diinginkan :). Setahu saya juga kasus hemoroid walau telah diterapi dengan pembedahan sekalipun tetap bisa rekuren jika pola hidup masih kurang baik.
setahu saya untuk hemoroid, indikasi operasi adalah hemoroid interna grade 3 ke atas yang simptomatik (sulit bab, perdarahan, atau infeksi), kalau gagal dengan pengobatan konservatif, hemoroid strangulata, prolaps hemoroid. KALAU pengobatan konservatif masih dapat dilakukan dan pasien menolak operasi, pengobatan konservatif dapat dilanjutkan. Kalau memang membaik, mungkin bisa edukasi cara mencegah timbulnya kembali hemoroid
1. Banyak minum dan makan buah seperti pepaya setiap hari
2. Jangan duduk di wc terlalu lama, kalau menggunakan wc duduk letakkan dan gunakan pijakan kaki
3. Jangan mengejan terlalu kuat
4. Olahraga rutin seperti jalan pagi atau lari