d. ARB + diuretik tiazid atau tiazid-like, misalnya losartan + hidroklorotiazid.

2. Kombinasi tiga obat jika tekanan darah belum terkontrol
a. ACE inhibitor atau ARB.

b. CCB dihidropiridin, misalnya amlodipin.

c. Diuretik tiazid atau tiazid-like, misalnya indapamid atau klortalidon.

3. Terapi tambahan pada hipertensi resisten
a. Spironolakton sebagai pilihan utama jika fungsi ginjal dan kadar kalium memungkinkan.

b. Eplerenon jika spironolakton tidak dapat ditoleransi atau sesuai pertimbangan klinis.

c. Beta-blocker atau obat antihipertensi lainnya sesuai indikasi dan evaluasi spesialis.

4. Hal yang perlu diperhatikan
a. ACE inhibitor dan ARB tidak boleh diberikan bersamaan.

b. Pemilihan obat disesuaikan dengan fungsi ginjal, kadar kalium, penyakit penyerta, kontraindikasi, dan toleransi pasien.

c. Target tekanan darah pada sebagian besar pasien dewasa yang menjalani terapi adalah 120–129/70–79 mmHg, selama dapat ditoleransi dengan baik.

Referensi

McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Heart Journal. 2024;45(38):3912–4018. doi: [10.1093/eurheartj/ehae178](https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178?utm_source=chatgpt.com).