Facebook 
Masuk dengan Email
Dok, mohon diskusinya, kalau pasien hipotensi dgn MAP <65 dgn kondisi ascites, tidak ada tanda syok dan kesadaran masih baik, tatalaksana yg tepat bisa...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Hipotensi pada pasien ascites
Dibalas 23 Juli 2023, 13:54
Anonymous
Dokter Umum
Dok, mohon diskusinya, kalau pasien hipotensi dgn MAP <65 dgn kondisi ascites, tidak ada tanda syok dan kesadaran masih baik, tatalaksana yg tepat bisa diberikan apa? Mengingat bila direhidrasi, berisiko memperparah ascitesnya.
Dibuat 22 Juli 2023, 05:04
22 Juli 2023, 09:15
dr.M Azman Pasha
Dokter Spesialis Jantung
Klinis nya apa ya dok? Kalau ascites dengan TD rendah DD nya banyak. Bisa Cardiac, hepatic, Renal. Dan yg dilakukan berbeda2.
22 Juli 2023, 09:34
dr. Azis Anwar.
Dokter Umum
Penyebab ascites sering krn hypoalbuminemia, dgn diagnosa banding : - kelainan hepar (cirrhosis hepatis), -kelainan ginjal (nephrotic sindrom, gagal ginjal/ckd), -infeksi (demam dengue derajat berat atau dss), -malignancy (keganasan). Jadi periksa protein total dan albumin darah, lalu kalau perlu koreksi dgn pemberian albumin iv atau diet putih telur, dan tangani penyebabnya atau rujuk ke ahlinya. Semoga bermanfaat dan dapat membantu.
23 Juli 2023, 13:54
dr.Agvianti Wirya Puspitowati
Dokter Umum
Halo dok, saya rasa tidak ada masalah jika dilakukan rehidrasi ya jika memang indikasi, karena asites sendiri berada di third space, sedangkan pemberian rehidrasi ada di intravascular.
Mungkin bisa dioastikan apakah penyakit dasarnya apakah kongestif heart failure? Ejeksi fraksi pasien berapa? Kalo reduce harus hati" Diberikan cairan dan mungkin tensinya biasa rendah karena reduce EF. Selama tidak ada tabda syok ya dok.
Kemudian berapakah albuminnya.
Jadi menurut saya tidak masalah asal ada indikasi dan memang ada klinis syok silahkan direhidrasi dengan pemantauan.
Mungkin bisa dioastikan apakah penyakit dasarnya apakah kongestif heart failure? Ejeksi fraksi pasien berapa? Kalo reduce harus hati" Diberikan cairan dan mungkin tensinya biasa rendah karena reduce EF. Selama tidak ada tabda syok ya dok.
Kemudian berapakah albuminnya.
Jadi menurut saya tidak masalah asal ada indikasi dan memang ada klinis syok silahkan direhidrasi dengan pemantauan.
