Indikasi rawat inap pada pasien dengan bradikardia - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokterIzin bertanya terkait bradikardia1. Apa saja kriteria rawat inap untuk bradikardia? 2. Apakah semua pasien dengan HR < 50 x/menit tanpa riwayat...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Indikasi rawat inap pada pasien dengan bradikardia

    Dibalas 05 Maret 2025, 09:56
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter

    Izin bertanya terkait bradikardia

    1. Apa saja kriteria rawat inap untuk bradikardia?

    2. Apakah semua pasien dengan HR < 50 x/menit tanpa riwayat konsumsi obat-obatan perlu kita rawat inapkan? Atau pasien dengan kondisi bradikardi tidak stabil (hipotensi, perubahan kesadaran, syok, nyeri dada, tanda (+) gagal jantung) saja yang perlu kita rawat inapkan dan diberikan terapi bradikardia?

    3. Jika pasien dengan keluhan pusing berputar, HR 40 x/menit, dan EKG menunjukkan AV block gr. I, tanpa tanda tidak stabil di atas, apakah perlu diberikan terapi SA?

    Terima kasih atas jawabannya dokter sekalian

05 Maret 2025, 09:56

Alo Dokter...

Sinus bradikardia dapat menjadi normal pada pasien usia muda dan juga usia >65 karena penuaan dari SA node, namun harus asimptomatik.

Semua bradikardia simptomatik memerlukan pemeriksaan lanjutan, termasuk tinjauan ulang pengobatan, faktor risiko jantung dan/atau gejala nyeri dada, presyncope/sinkop, riwayat gangguan tiroid, gejala infeksi, trauma dada, hipotermia.

Mulailah dengan EKG - nilai laju, ritme, elevasi/depresi ST atau Gelombang T Terbalik, blok jantung, pelebaran interval PR dan QRS.

Pada pasien yang tidak stabil: tanda-tanda hipotensi dan gagal jantung memerlukan terapi rawat inap dengan pengobatan awal dengan atropin IV; pasien blok jantung pasang alat pacu jantung eksternal sampai kawat alat pacu jantung dapat dipasang; jika terjadi infark miokard akut, maka diperlukan reperfusi.

Pada pasien yang stabil:  cari etiologi dan obati - tinjau pengobatan, cek fungsi tiroid, sick sinus syndrome

Perlu menjadi perhatian beberapa penelitian menyampaikan bahwa ambang batas bradikardia adalah <50 BPM, karena denyut jantung istirahat normal adalah 50-60 BPM.

Semoga membantu, Dok