Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter!Adakah sejawat yg pernah memiliki kasus atau mungkin rawat bersama untuk pasien anak dengan klinis ITP komorbid epilepsi sebelum ini? Sebenarnya...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Kasus Anak dengan Klinis ITP komorbid Epilepsi
Dibalas 27 Maret 2019, 16:34
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H.
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
Alo dokter!
Adakah sejawat yg pernah memiliki kasus atau mungkin rawat bersama untuk pasien anak dengan klinis ITP komorbid epilepsi sebelum ini?
Sebenarnya apa yg perlu menjadi perhatian utama atau mungkin kegawatan pada ITP?
Terakhir kami dikonsulkan kasus serupa. karena ybs dikeluhkan sering pingsan, yg menurut kami ada kemungkinan komorbid epilepsi, pemeriksaan psikiatrik mengarah pada gg. Afektif organik, dengan kompleksitas parenting ke arah maternal over protection sehingga ada secondary gain berupa perhatian orang di sekitar.
Yg jadi pertanyaan saya, bagaimana karakteristik lain (yg mungkin tidak khas) dari ITP dan adakah kegawatan lebih lanjut?
Terimakasih sebelumnya, salam.
Dibuat 24 Maret 2019, 14:44
25 Maret 2019, 07:35
dr.Bedry Qintha
Dokter Umum
Alo dokter!
Mencoba menanggapi sedikit, semoga nanti ada TS Interna yang melengkapi.
Untuk ITP, kegawatdaruratan yang terjadi biasanya adalah perdarahan hebat. Perdarahan ini bisa di mana saja, termasuk epistaksis, gingivitis, ataupun pada organ.
Tatalaksana pada keadaan ini, setau saya adalah transfusi platelet. Tetapi saya juga pernah membaca, jika perdarahan sangat hebat, dapat dilakukan splenektomi. cmiiw.
25 Maret 2019, 07:57
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H.
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
Baik, terimakasih, seandainya dokter menemukan kasus pada anak semoga bisa share lebih lanjut y, terimakasih
27 Maret 2019, 15:23
dr.Citra Amelinda, SpA., MKes., IBCLC
Dokter Spesialis Anak
Alodokter Zuhrotun
Pengalaman di lapangan yang pernah saya jumpai adalah pasien epilepsi dengan komorbid ITP. Pasiennya pengobatan asam valproat lama kemudian trombositopenianya diduga akibat drug induced DD/ ITP
Apakah pasien yang dikonsulkan ke dokter sudah pernah dilakukan pemeriksaan EEG ? Dari gejala klinis yang dokter sampaikan, apakah masih ada kemungkinan suatu nonepileptic seizures ?
Terima kasih banyak
Pengalaman di lapangan yang pernah saya jumpai adalah pasien epilepsi dengan komorbid ITP. Pasiennya pengobatan asam valproat lama kemudian trombositopenianya diduga akibat drug induced DD/ ITP
Apakah pasien yang dikonsulkan ke dokter sudah pernah dilakukan pemeriksaan EEG ? Dari gejala klinis yang dokter sampaikan, apakah masih ada kemungkinan suatu nonepileptic seizures ?
Terima kasih banyak
27 Maret 2019, 16:00
dr. Sacharissa Ardelia Larasati, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Setuju dok, ES asam valproat salah 1 nya memang trombositopenia
Oleh sebab itu ada pemantauan lab tiap 6 bulan konsumsi asam valproat
Oleh sebab itu ada pemantauan lab tiap 6 bulan konsumsi asam valproat
27 Maret 2019, 16:32
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H.
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
27 Maret 2019, 15:23
Pengalaman di lapangan yang pernah saya jumpai adalah pasien epilepsi dengan komorbid ITP. Pasiennya pengobatan asam valproat lama kemudian trombositopenianya diduga akibat drug induced DD/ ITP
Apakah pasien yang dikonsulkan ke dokter sudah pernah dilakukan pemeriksaan EEG ? Dari gejala klinis yang dokter sampaikan, apakah masih ada kemungkinan suatu nonepileptic seizures ?
Terima kasih banyak
Alodokter Citra,
Jadi pasien ini baru diketahui memiliki riwayat ITP 1 tahun terakhir, setelah diikuti mulai muncul gejala menyerupai epilepsi yg sebelumnya belum pernah ada.
Awalnya saya kira pasien ini ada epilepsinya terlebih dahulu ternyata tidak. Ini yg membuat saya jadi ragu, benar seperti ini atau dr dulu sudah ada namun tidak diketahui.
Hasil EEG tidak didapatkan gelombang epileptogenik namun belum menyingkirkan kondisi epilepsi.
Kalau dari bidang kami masih terus mencari stresor psikologis karena kecenderungan "secondary gain" tetap ada. Hanya secara organik fisiknya saya masih belum menemukan evidence based yg tepat.
Mohon saran jika pernah mendapat kasus serupa.
Jadi pasien ini baru diketahui memiliki riwayat ITP 1 tahun terakhir, setelah diikuti mulai muncul gejala menyerupai epilepsi yg sebelumnya belum pernah ada.
Awalnya saya kira pasien ini ada epilepsinya terlebih dahulu ternyata tidak. Ini yg membuat saya jadi ragu, benar seperti ini atau dr dulu sudah ada namun tidak diketahui.
Hasil EEG tidak didapatkan gelombang epileptogenik namun belum menyingkirkan kondisi epilepsi.
Kalau dari bidang kami masih terus mencari stresor psikologis karena kecenderungan "secondary gain" tetap ada. Hanya secara organik fisiknya saya masih belum menemukan evidence based yg tepat.
Mohon saran jika pernah mendapat kasus serupa.
27 Maret 2019, 16:34
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H.
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
27 Maret 2019, 16:00
Oleh sebab itu ada pemantauan lab tiap 6 bulan konsumsi asam valproat
Iya dok sepakat, untuk kasus gangguan bipolar pada anak yg rutin diberikan depakote harus benar2 terpantau lewat hasil lab nya.
