Alo dokter. izin bertanya. pasien lk, 9 thn, mengeluh tulang belakang membengkok sejak 1 tahun ini. keluhan terjadi perlahan lahan. hingga kini membuat ps...
Pasien anak usia 9 dengan keluhan terdapat keluhan pada tulang belakang yang membengkok sejak 1 tahun yang lalu - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien anak usia 9 dengan keluhan terdapat keluhan pada tulang belakang yang membengkok sejak 1 tahun yang lalu
Dibalas 01 Juli 2020, 23:11
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter. izin bertanya. pasien lk, 9 thn, mengeluh tulang belakang membengkok sejak 1 tahun ini. keluhan terjadi perlahan lahan. hingga kini membuat ps agak sulit berjalan. sering cepat lelah saat duduk. nyeri. benjolan di tulang belakang (-). Pasien sebelumnya riw lumpuh. Namun sudah membaik setelah di lakukan fisioterapi. BB menurun (-). Pembesaran KGB (-).
Apakah kemungkinan dd dan advise yang dapat diberikan dok. Terima kasih.
Dibuat 01 Juli 2020, 12:20
01 Juli 2020, 20:38
dr.Adi Surya Dharma, Sp.OT
Dokter Spesialis Ortopedi
Alo dok,pada kasus tersebut didapatkan adanya anak dengan keluhan deformitas tulang belakang yang sifatnya progresif.
Berdasarkan data diatas harus ditegakkan dulu penyebab terjadinya deformitas tersebut.apakah ada suatu infeksi spesifik misalkan TB baik aktif maupun post healed TB yang mengalami progresivitas deformity akibat kerusakan segmen vertebra sedangkan pertumbuhan terus berjalan,apakah sudah dilakukan terapi TB apabila dulunya sudah ditegakkan diagnosa tersebut,atau ada suatu kelainan pertumbuhan yang terjadi sejak lahir namun semakin jelas saat usia sekarang dimana terjadi pertumbuhan yang cepat atau memang kelainan yang disebabkan osteonecrosis apofisis anterior seperti pada scheuermann disease. Dapat pula disebabkan adanya kerusakan salah satu column vertebra akibat trauma sebelumnya atau adanya kelainan pada jaringan ikat sekitar tulang belakang yang mengganggu pertumbuhan dan fleksibilitasnya.
Dari gambaran diatas dibutuhkan pemeriksaan fisik berkaitan dengan abnormalitas posturnya. Evaluasi simetrisnya bahu,tangan,pinggang kemudian bentuk dada serta kelengkungan tulang belakang kemudian cek fleksibilitas gerakan tulang belakang.
Juga dilakukan cek motorik dan sensorik, serta reflek fisiologi maupun patologi pada ekstremitas atas dan bawah.
Untuk pemeriksaan penunjang dilakukan pemeriksaan laboratorium seperti darah lengkap,hitung jenis leukosit,laju endap darah dan lainnya untuk screening adanya infeksi,serta pemeriksaan radiologi seperti x ray vertebra dengan menggunakan cassete film panjang untuk bisa evaluasi lengkungan dari cervical bawah hingga sacrum.apabila ditemukan kecurigaan pada bentuk/anomali vertebra dapat dilakukan pemeriksaan ct scan 3D.
Semoga informasi ini bermanfaat ya,mohon maaf jika ada yang salah 🙏🙏🙏
01 Juli 2020, 18:58
dr. Andrew G. Sitorus, M.K.M.
Dokter Umum
Alo Dokter
Melihat data yang diberikan, mohon dokter pertimbangan untuk kasus TB pada anak. Dapat menggunakan skoring TB anak.
Semoga berkenan.
Melihat data yang diberikan, mohon dokter pertimbangan untuk kasus TB pada anak. Dapat menggunakan skoring TB anak.
Semoga berkenan.
01 Juli 2020, 23:11
dr. Ratri saumi, M.Kes, SpGK
Dokter Spesialis Gizi
Kemungkinan spondilitis TB, bisa cek sputum, lab dan lanjut xray