Alo dokter, pasien perempuan 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintil kecil berair dan gatal di kulit yang lama kelamaan (2 minggu) menjadi...
Timbul bintil kecil berair dan gatal di kedua tangan dan kaki hingga menjadi lesi - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Timbul bintil kecil berair dan gatal di kedua tangan dan kaki hingga menjadi lesi
Dibalas 06 Desember 2023, 16:21
dr. Larryan Mesak Meok
Dokter Umum
Alo dokter, pasien perempuan 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintil kecil berair dan gatal di kulit yang lama kelamaan (2 minggu) menjadi membesar. Pasien mengaku lesi sempat digaruk sehingga menjadi semakin luka. Lesi timbul di kedua tangan dan kaki. Pada TTV pasien tidak demam. Pasien menyangkal sebelum ini ada keluhan yang sama. Keluarga di rumah juga tidak ada keluhan serupa. Izin berdiskusi kemungkinan diagnosis dan terapi.
Dibuat 05 Desember 2023, 09:03
06 Desember 2023, 09:53
dr. Nugrah Cesar Cardinal Santo, Sp.DVE
Dokter Spesialis Kulit
Selamat pagi dok,
Pada kasus di atas, lesi awal sudah tidak tampak, tapi bisa kita diagnosa kerja sebagai suatu Dishidrotic Eczema lalu berubah menjadi Dermatitis Infektif. Gejala awal timbul vesikel2 kecil isi cairan jernih yang gatal, jika pecah akan perih. Lalu karena digaruk2 sehingga terjadi infeksi lokal di kulit.
Langkah pertama tentunya adalah perawatan luka terutama di lengan yang sudah luas. Pasien disarankan untuk kompres2 luka sehingga ketika dioleskan salep antibiotik, peresapan salep maksimal. Sudah bisa dipertimbangkan pemberian antibiotik sistemik dibarengi dengan anti histamin. Saya lihat juga higiene pasien kurang, jadi harus diedukasi mengenai kebersihan personal dan lingkungan sekitar. Tidak menutup kemungkinan dalam kasus ini juga koinfeksi dengan Skabies, walau anamnesa tidak mendukung, hanya kita sebagai klinisi dengan melihat kondisi pasien seperti ini, banyak kemungkinan koinfeksi penyakit lain bisa terjadi, yang lesinya tidak jelas karena tersamar dengan lesi utama sekarang.
Semoga bisa membantu.
Pada kasus di atas, lesi awal sudah tidak tampak, tapi bisa kita diagnosa kerja sebagai suatu Dishidrotic Eczema lalu berubah menjadi Dermatitis Infektif. Gejala awal timbul vesikel2 kecil isi cairan jernih yang gatal, jika pecah akan perih. Lalu karena digaruk2 sehingga terjadi infeksi lokal di kulit.
Langkah pertama tentunya adalah perawatan luka terutama di lengan yang sudah luas. Pasien disarankan untuk kompres2 luka sehingga ketika dioleskan salep antibiotik, peresapan salep maksimal. Sudah bisa dipertimbangkan pemberian antibiotik sistemik dibarengi dengan anti histamin. Saya lihat juga higiene pasien kurang, jadi harus diedukasi mengenai kebersihan personal dan lingkungan sekitar. Tidak menutup kemungkinan dalam kasus ini juga koinfeksi dengan Skabies, walau anamnesa tidak mendukung, hanya kita sebagai klinisi dengan melihat kondisi pasien seperti ini, banyak kemungkinan koinfeksi penyakit lain bisa terjadi, yang lesinya tidak jelas karena tersamar dengan lesi utama sekarang.
Semoga bisa membantu.