Selamat siang TS,Izin konsul pasien wanita usia 69 tahun. Post hecting 10 hari lalu karena terkena kaca di 2 tempat, regio paha medial dextra (4 jahitan...
Luka post hecting belum menutup - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Luka post hecting belum menutup
Selamat siang TS,
Izin konsul pasien wanita usia 69 tahun. Post hecting 10 hari lalu karena terkena kaca di 2 tempat, regio paha medial dextra (4 jahitan luar) dan regio pedis lateral dextra (4 jahitan luar). Pasien riwayat DM minum metformin 2x500 (tidak rutin) dan riwayat pengobatan psikiatri jg (tidak kooperatif).
Hecting kebetulan bukan dengan saya jadi saya tidak melihat kondisi luka awal. Meminta bantuan homecare untuk rawat luka dan ganti balut. Kondisi luka post hecting saat 8 hari lalu baik, tidak merah, namun masih basah. Sudah diganti balut dan diberi salep antibiotik. Pasien minta homecare setiap 3 hari untuk ganti balut (pasien keterbatasan biaya juga).
5 hari lalu kondisi luka msh belum kering, tidak ada pus, sedikit kemerahan.
2 hari lalu kondisi luka malah terlihat lbh basah dari sebelumnya, kemerahan, pus tidak ada.
Kondisi luka hari ini tampak basah, kemerahan, kulit agak mengelupas dan luka jahitan tidak menutup. Tapi ketika ditekan tidak ada pus juga.
Mohon advis selanjutnya dok, terima kasih
Dari foto yang dilampirkan memang masih ada tanda-tanda inflamasi di jaringan sekitar luka, menurut masih dalam batas 'wajar', mengingat pasien menderita DM dan kemungkinan komplians terhadap terapi DM jelek. Saran saya, luka yang paling basah (gambar sebelah kanan) dilepas satu jahitan di tengah untuk mengurangi pressure jaringan, sehingga inflamasi bisa sedikit berkurang. Edukasi pasien jangan takut luka rembes, dan kalau bisa edukasi merawat luka mandiri (karena katanya tadi tidak mampu untuk home care sering). Atau yang termudah setelah dilepas satu jahitan, pasang drain Penrose (sarung tangan latex yang digunting), lalu pasien diminta kontrol seminggu sekali ke faskes tingkat 1. Pengalaman saya selama ini cukup aman untuk jenis luka yang seperti diatas.
Semoga bisa membantu
Saran saya di cek kadar gula darah nya dok terlebih dahulu, dan libatkan keluarga untuk di edukasi pemantauan pasien minum obat secara teratur. Karena riwayat DM pasien menjadi faktor dari penyembuhan luka menjadi lebih lama. Untuk tatalaksana luka menurut saya yg dokter lakukan sudah benar dok, kompres NaCl pada luka rutin dan pemebetian antibiotik. CMIIW thanks dok 🙏
- Cek DL, mantain Hb > 10
- Cek Albumin, mantain di kisaran normal, edukasi konsumsi protein 1 gr/kgBB/hari