Facebook
Masuk dengan Email
Selamat sore docs,Mau menanyakan panduan penggunaan antikoagulan spt LMWH untuk kasus2 gangguan autoimun pada kehamilan spt sindrom antifosfolipid dalam...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penggunaan antikoagulan pada pasien hamil dengan penyakit autoimun
Dibalas 11 Oktober 2018, 17:47
dr. Jonathan Kevin Djuanda, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Selamat sore docs,
Mau menanyakan panduan penggunaan antikoagulan spt LMWH untuk kasus2 gangguan autoimun pada kehamilan spt sindrom antifosfolipid dalam kehamilan.
Idealnya apa LMWH ini dimulai dr awal bahkan sebelum hamil atau bru saat hamil? Apa pemberian Aspirin jg dianjurkan ya
Terima kasih sebelumnya.
Dibuat 11 Oktober 2018, 16:33
11 Oktober 2018, 17:47
dr. Willy
Dokter Umum
hai dok,
sekedar sharing aja ya dok, kebetulan saya pernah bekerja di salah satu rs yang banyak pasien apsnya.
keguguran pada aps dicurigai karena adanya trombosis di placenta sehingga janin tidak dapat makan.
kalau berdasarkan teori, janin dapat nutrisi dr placenta kan setelah minggu ke sepuluh dok, jàdi logikanya antiplatelet untuk hemostasis primer dan antikoagulan untuk hambat hemostasis sekunder diberikan pada minggu ke 10.
cuma karena patofisiologinya juga belom clear, saya pernah baca (kalau tidak salah di medscape) pemberian aspirin itu bisa dimulai dari prekonsepsi atau setelah konsepsi. dan pemberian antikoagulan bisa diberikan secepatnya pada saat diketahui ada kehamilan.
cuma memang perlu diingat pemberian antikoagulan ini juga menilai vte risknya dok. kalo memang high risk vte, antikoagulan bisa dimulai sebelum kehamilan, misalnya dengan warfarin. begitu diketahui ada kehamilan bisa di switch dengan heparin atau LMWH.
semoga membantu dok. bila ada dokter sppd khom disini bisa sharing pendapatnya. teriima kasih. cmiiw
sekedar sharing aja ya dok, kebetulan saya pernah bekerja di salah satu rs yang banyak pasien apsnya.
keguguran pada aps dicurigai karena adanya trombosis di placenta sehingga janin tidak dapat makan.
kalau berdasarkan teori, janin dapat nutrisi dr placenta kan setelah minggu ke sepuluh dok, jàdi logikanya antiplatelet untuk hemostasis primer dan antikoagulan untuk hambat hemostasis sekunder diberikan pada minggu ke 10.
cuma karena patofisiologinya juga belom clear, saya pernah baca (kalau tidak salah di medscape) pemberian aspirin itu bisa dimulai dari prekonsepsi atau setelah konsepsi. dan pemberian antikoagulan bisa diberikan secepatnya pada saat diketahui ada kehamilan.
cuma memang perlu diingat pemberian antikoagulan ini juga menilai vte risknya dok. kalo memang high risk vte, antikoagulan bisa dimulai sebelum kehamilan, misalnya dengan warfarin. begitu diketahui ada kehamilan bisa di switch dengan heparin atau LMWH.
semoga membantu dok. bila ada dokter sppd khom disini bisa sharing pendapatnya. teriima kasih. cmiiw
