Facebook 
Masuk dengan Email
Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati, mual, dan tidak nafsu makan, TTV dalam batas normal. Saat dilakukan pemeriksaan fisik abdomen ditemukan massa...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien dengan keluhan terdapat massa pulsatil pada epigastrium
Dibalas 15 Desember 2020, 11:33
Anonymous
Dokter Umum
Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati, mual, dan tidak nafsu makan, TTV dalam batas normal. Saat dilakukan pemeriksaan fisik abdomen ditemukan massa pulsatil yg tampak berdenyut, tidak terdengar brui. Apakah ini mengarah pada aneurisma aorta abdominal? Dan bagaimana penatalaksanaannya? Trimakasih
Dibuat 14 Desember 2020, 11:13
14 Desember 2020, 12:41
dr. M Hadi Utama Syam Sp.JP. FIHA.
Dokter Spesialis Jantung
Saya setuju kecurigaan awal adalah aneurisma aorta abdominal. Bberapa hal kunci yg dapat kita gali dari anamnesis adalah usia dan riwayat hipertensi. Atau bisa juga dilihat dari tampilan fisik khusus yg mengarahm pada kelainan kolagen, seperti marfan sindrome.
Untuk pemeriksaan penunjang awal bs mnggunakan usg abdomen, dan bisa kemudian ditegakkan dengan msct scan angio aorta.
Bbrpa hal yg perlu diperhatikan dalam tatalaksana pasien ini adalah :
1. Kontrol tekanan darah dan laju nadi. Target tekanan darah di bwh 120/80 mmhg, target nadi di bwh 70 bpm.
2. Evaluasi sindroma malperfusi, berupa : gangguan pada sistem pencernaan (diare, nyeri perut), gangguan pada sistem genitourinaria (penurunan fungsi ginjal), dan gangguan pada sistem vaskular ekstremitas bawah (ALI).
Terima kasih, semoga bermanfaat.
14 Desember 2020, 15:42
dr. Reren Ramanda
Dokter Umum
ALO, Dokter Hadi, izin bertanya dokter, pada kecurigaan Aneurisma ini, apakah ada pilihan antihipertensi yg direkomendasikn ya dok, dan biasanya kontroller untuk menurnkan denyut nadi itu, terapi apa yang umumnya diberikan ya dok? Terima kasih sebelumnya
14 Desember 2020, 17:45
dr. M Hadi Utama Syam Sp.JP. FIHA.
Dokter Spesialis Jantung
Untuk kontrol nadi, umumnya pakai beta blocker atau ca channel bloker nondihidroperidine.
15 Desember 2020, 11:33
dr. Reren Ramanda
Dokter Umum
Terima kasih banyak dokter
14 Desember 2020, 12:13
dr. Renate Parlene Marsaulina
Dokter Umum
Alo dr. Anon,
Berdasarkan data yang dokter sampaikan, bisa saja mengarah ke AAA. 50 % dari masa pulsatil mengarah ke AAA. Akan tetapi, dibtuhkan pemeriksaan tambahan untuk dapat mendiagnosa pemeriksaan ini.
Beberapa modalitas yang dapat digunakan adalah usg maupun CT scan non kontras.
Tata laksana awal di IGD adalah menstabilkan keadaan pasien. Penatalaksanaan elektif yang dapat digunakan adalah adanya risiko ruptur. Apabila enurisma berukuran kecil, tidak bergejala dan tidak tumbuh dengan cepat. dapat diberikan terapi medikamentosa.
Untuk terapi definitif dari AAA adalah operasi terbuka dan sten endovaskular graft.
sumber:
https://www.alomedika.com/penyakit/kardiologi/aneurisma-aorta/diagnosis
