Alo dokter, perlu ditekankan pengertian ISPA adalah infeksi saluran pernafasan akut. Ada ISPA atas dan bawah dengan cut off adalah laring.untuk ISPA atas biasanya jika gejala yg ISPA nya ringan, berlangsung krg dari 5 hari, anaknya masih aktif dan ceria. Tapi jika disertai dengan demam tinggi terutama jika mendekati 40 C ada baiknya diperiksakan parameter infeksi bakteri bisa jumlah leukosit, hitung jenis, CRP ( biasanya dianggap infeksi bakteri jika cut off di atas 20). Jika batuk lbh dari 7 hari masih belum perbaikan atau jika batuknya semakin parah dalam 5 hari pertama ada baiknya kita jg bisa mempertimbangkan apakah ada infeksi bakteriuntuk ISPA bawah kita curiga bakteri jika ada gejala infeksi parenkim paru atau pneumonia. Tidak semua pneumonia disebabkan oleh infeksi bakteri akan tetapi sebagian besar disebabkan oleh bakteri jd jika dokter menemukan gejala pneumonia misalnya retraksi takipneu atau desaturasi memang indikasi diberikan antibiotik mengingat epidemiologinya 80% disebabkan oleh infeksi bakteri.Semoga membantu

Alo Dok,
Secara prevalensi, ISPA pada anak memang paling sering disebabkan oleh virus. Kalau dari pengalaman, saya biasanya berpegang pada riwayat dan klinis pasien Dok. Misalnya riwayat apakah anggota keluarga yg lain atau org2 sekita juga ada yg mengalami keluhan yg sama, sehingga dapat diperkirakan apakah merupakan sebuah infeksi virus atau bakteri brdsrkan perjalanan penyakitnya, terlebih misalnya org lain tersebut sudah sembuh dalam waktu 5-7 hari dgn terapi simtomatik saja.Berdasarkan pengalaman klinis, kalau ISPA krn bakteri biasanya demam cenderung lebih tinggi dibanding krn virus, dan cenderung progresnya semakin memberat. Selain itu, pada ISPA krn bakteri,  batuk atau pileknya, sekret yg dihasilkan juga lebih produktif dan purulen, sehingga sekret berwarna kuning kehijauan dsb. Kalau hanya disebabkan oleh virus, biasanya sekretnya masih jernih atau putih saja dok.Mungkin itu kalau dri pengalaman Dok, mungkin ada masukan dari sejawat yg lain 🙏

Alo Dokter, 

kalau ISPA virus biasa resolusi dalam 5-7 hari, jadi jika dalam waktu seminggu keluhan tidak ada perbaikan atau malah memburuk, baru kita pikirkan kemungkinan ISPA disebabkan oleh bakteri. 

Kalau pasien datang dengan onset gejala baru 2-3 hari sebaiknya jangan diberikan antibiotik langsung, pasien diedukasi dan dihimbau untuk kembali datang jika keluhan memburuk. Di sini penting juga untuk edukasi pasien kenapa kita tidak langsung memberikan antibiotik..

Semoga membantu

Bacaan lebih lanjut: 

https://www.alomedika.com/penyakit/telinga-hidung-tenggorokan/ispa/panduan-e-prescription-pasien-dewasa 

https://www.alomedika.com/penyakit/telinga-hidung-tenggorokan/ispa/panduan-e-prescription

https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/common-cold/panduan-e-prescription