Hari ini, setelah 3 bulan pengobatan, datang dengan kondisi nyeri dan panas di seluruh tubuhnya, dengan lesi plak hiperpigmentasi di seluruh tubuh, besar bervariasi dari diameter 2cm hingga 4 cm, berbatas tegas, panas dan nyeri, kemudian pada bagian dada kiri hingga lengan atas kiri tampak lesi plak dengan dasar eritem yang sangat luas, yang tertutup skuama tipis di atasnya, disertai rasa nyeri dan panas.

Pasien juga demam, dan dijumpai adanya nyeri penekanan pada saraf ulnaris dextra dan sinistra.

Pertanyaan saya:

1. Apakah ini yang disebut dengan reaksi kusta dok? Bagaimana cara membedakan tipe 1 dan tipe 2 ya dok? Kalau mengacu pada ppk, sepertinya tidak ada yang benar2 sesuai.

2. Apakah pada pasien ini perlu dirujuk atau dapat ditangani oleh dokter umum dok? Karena ketika saya merujuk kemarin, ternyata puskesmas tempat saya sudah sering menangani pasien reaksi kusta dan diobati sendiri tanpa rujukan.

3. Untuk tatalaksana yang baik selain pemberian kortikosteroid apa saja ya dok?

Terima kasih banyak dokter, mohon asupannya 🙏.

P.s.: pasien tidak bersedia dibuka celananya untuk didokumentasikan, sehingga saya hanya foto bagian selain alat kelamin dok, namun pasien mengaku lesi juga terdapat pada kelaminnya.