Facebook 
Masuk dengan Email
Alo Dokter! Pasien seorang wanita usia 52 tahun mengeluh nyeri dada sebelah kiri. Nyeri dirasakan terus menerus sejak 1 hari sebelumnya. Selain itu pasien...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Nyeri dada bagian kiri disertai sakit kepala dan lelah pada pasien wanita usia 52 tahun
Dibalas 29 Januari 2020, 23:02
dr. Renate Parlene Marsaulina
Dokter Umum
Alo Dokter!
Pasien seorang wanita usia 52 tahun mengeluh nyeri dada sebelah kiri. Nyeri dirasakan terus menerus sejak 1 hari sebelumnya. Selain itu pasien merasa sering pusing dan lelah. Pasien baru pertama kali datang untuk berobat.
Riwayat jantung, diabetes, hipertensi disangkal :
Hasil TTV :
Tensi : 110/70 mmHg
Nadi: irreguler 110x/ menit.
Akral : dingin
Kemungkinan kemana ya dok?
Dibuat 28 Januari 2020, 16:28
29 Januari 2020, 23:01
dr.Mutia Aprilia Ningsih
Dokter Umum
Izin menjawab dok.
Dari gambaran ekg terlihat gambaran aritmia dan ves di lead II, avL dan avF. Serta gambaran ST depresi di lead v2-v6.
Dari gejala bisa jadi mengarah ke ACS akibat NSTEMI atau UAP. Perlu pemeriksaan enzim jantung untuk membedakan kedua diagnosis.
Bila TDS >100 bisa diberikan isdn 5mg sublingual u/ tatalaksana awal nyeri dada nya apakah berkurang atau tidak. Lalu aspilet loading 320mg dan clopidogrel 300mg. Mungkin perlu digali lagi faktor risiko merokok atau obesitas. Serta perlu untuk pemeriksaan profil lipid untuk menilai faktor risiko dislipidemia.
Mohon koreksinya ts. Terimakasih.
Dari gambaran ekg terlihat gambaran aritmia dan ves di lead II, avL dan avF. Serta gambaran ST depresi di lead v2-v6.
Dari gejala bisa jadi mengarah ke ACS akibat NSTEMI atau UAP. Perlu pemeriksaan enzim jantung untuk membedakan kedua diagnosis.
Bila TDS >100 bisa diberikan isdn 5mg sublingual u/ tatalaksana awal nyeri dada nya apakah berkurang atau tidak. Lalu aspilet loading 320mg dan clopidogrel 300mg. Mungkin perlu digali lagi faktor risiko merokok atau obesitas. Serta perlu untuk pemeriksaan profil lipid untuk menilai faktor risiko dislipidemia.
Mohon koreksinya ts. Terimakasih.
28 Januari 2020, 16:45
dr. Merry Dame Cristy Pane
Dokter Umum
Selamat sore Dokter Ate,
Pasien dengan keluhan dan data klinis yang disebutkan di atas mungkin bisa di arahkan ACS (acute coronary syndrome) ya Dok, https://emedicine.medscape.com/article/1910735-differential namun tidak menutup kemungkinan adanya stenosis aorta.
Mungkin tetap perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan untuk memastikan diagnosisnya sepert yang disebutkan pada link berikut https://www.aafp.org/afp/2005/0701/p119.html, seperti EKG berkala dan pemeriksaan enzim jantung Dokter untuk memastikan diagnosisnya.
Mungkin ada TS lain yang ingin menambahkan. CMIIW
28 Januari 2020, 18:40
dr. Feggi Maidandy
Dokter Umum
Setuju dokter
28 Januari 2020, 17:30
dr. Brenda Desy Romadhon
Dokter Umum
AF rapid ya dok?
28 Januari 2020, 19:51
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
Nyeri dadanlebih ke rasa tidak nyaman karena atrial fibrillation nya ya
28 Januari 2020, 21:34
dr. harfanamsura
Dokter Umum
Ijin menyimak y dok
29 Januari 2020, 22:02
dr.Achmad Yudi Albari Pohan
Dokter Umum
Alodok, izin menjwab ya dok. Kalau dari Ekg ini AF ya dok. Cmiiw
29 Januari 2020, 23:02
dr.Mutia Aprilia Ningsih
Dokter Umum
Izin menjawab dok.
Dari gambaran ekg terlihat gambaran aritmia dan ves di lead II, avL dan avF. Serta gambaran ST depresi di lead v2-v6.
Dari gejala bisa jadi mengarah ke ACS akibat NSTEMI atau UAP. Perlu pemeriksaan enzim jantung untuk membedakan kedua diagnosis.
Bila TDS >100 bisa diberikan isdn 5mg sublingual u/ tatalaksana awal nyeri dada nya apakah berkurang atau tidak. Lalu aspilet loading 320mg dan clopidogrel 300mg. Mungkin perlu digali lagi faktor risiko merokok atau obesitas. Serta perlu untuk pemeriksaan profil lipid untuk menilai faktor risiko dislipidemia.
Mohon koreksinya ts. Terimakasih.
Dari gambaran ekg terlihat gambaran aritmia dan ves di lead II, avL dan avF. Serta gambaran ST depresi di lead v2-v6.
Dari gejala bisa jadi mengarah ke ACS akibat NSTEMI atau UAP. Perlu pemeriksaan enzim jantung untuk membedakan kedua diagnosis.
Bila TDS >100 bisa diberikan isdn 5mg sublingual u/ tatalaksana awal nyeri dada nya apakah berkurang atau tidak. Lalu aspilet loading 320mg dan clopidogrel 300mg. Mungkin perlu digali lagi faktor risiko merokok atau obesitas. Serta perlu untuk pemeriksaan profil lipid untuk menilai faktor risiko dislipidemia.
Mohon koreksinya ts. Terimakasih.
