Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter, ijin konsul, obat muntah (ec keracunan makanan) apa yang aman diberikan pada pasien yang minum obat rutin alprazolam 2x0,5mg dan fluoxetine HCL...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Obat muntah yang aman untuk pasien jiwa
Dibalas 2 jam yang lalu
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter, ijin konsul, obat muntah (ec keracunan makanan) apa yang aman diberikan pada pasien yang minum obat rutin alprazolam 2x0,5mg dan fluoxetine HCL 2x20 mg?
Ondansetron, domperidone, metoclopramide, atau mungkin ada rekomendasi lain yg lebih aman dan minim interaksi dok?
Terimakasih🙏🏻
Dibuat 27 Februari 2026, 14:04
2 jam yang lalu
dr.Amalia Rizki Ramadhani
Dokter Umum
Alo, dok.
Mengingat pasien ada riw konsumsi SSRI (fluoxetine), sebaiknya bs gunakan ondansetron 4 mg prn. Soalnya kalau metoklopramide (antagonis dopamin reseptor di sentral/otak), itu dia crossing sawar otak (vlood brain barrier) dan ada efek samping esktrapiramidal ky distonia gitu paling sering dan efeknya ini bs meningkat dg penggunaan SSRI.
Domperidone (antagonis dopamin di perifer, terutama di usus dan saluran cerna), walaupun ga ada efek ekstrapiramidal krn ga nembus/cross sawar otak, domperidone punya efek samping QT prolongation gt dan kombinasi domperidone dg SSRI spt fluoxetine jg berisiko peningkatan QT prolong, terutama pd pasien yg muntah2 hebat shg terjadi dehidrasi dan hipokalemia, dan yg punya riwayat aritmia.
Ondansetron sendiri termasuk golongan antagonis serotonin reseptor (5HT3 antagonis), jd ga menghambat dan ga mempengaruhi fluoxetine. Walau masih ada risiko QT prolongation, tp risikonya kecil dan jarang bgt terjadi selama SSRI nya ga multipel. Jd lbh aman digunakan dalam waktu singkat pd pasien dg riw konsumsi SSRI.Untuk interaksi ketiga obat antiemetik dg alprazolam, baik ondansetron maupun domperidone relatif aman, tp metoklopramide bs meningkatkan efek sedasi alprazolam.
Jd kesimpulannya, lbh aman pakai ondansetron dosis kecil dlm waktu singkat (ga sampai 7 hari dan digunakan k/p aja).
Jika ada koreksi, boleh kita sama2 diskusi yaa, dok 😊
Mengingat pasien ada riw konsumsi SSRI (fluoxetine), sebaiknya bs gunakan ondansetron 4 mg prn. Soalnya kalau metoklopramide (antagonis dopamin reseptor di sentral/otak), itu dia crossing sawar otak (vlood brain barrier) dan ada efek samping esktrapiramidal ky distonia gitu paling sering dan efeknya ini bs meningkat dg penggunaan SSRI.
Domperidone (antagonis dopamin di perifer, terutama di usus dan saluran cerna), walaupun ga ada efek ekstrapiramidal krn ga nembus/cross sawar otak, domperidone punya efek samping QT prolongation gt dan kombinasi domperidone dg SSRI spt fluoxetine jg berisiko peningkatan QT prolong, terutama pd pasien yg muntah2 hebat shg terjadi dehidrasi dan hipokalemia, dan yg punya riwayat aritmia.
Ondansetron sendiri termasuk golongan antagonis serotonin reseptor (5HT3 antagonis), jd ga menghambat dan ga mempengaruhi fluoxetine. Walau masih ada risiko QT prolongation, tp risikonya kecil dan jarang bgt terjadi selama SSRI nya ga multipel. Jd lbh aman digunakan dalam waktu singkat pd pasien dg riw konsumsi SSRI.Untuk interaksi ketiga obat antiemetik dg alprazolam, baik ondansetron maupun domperidone relatif aman, tp metoklopramide bs meningkatkan efek sedasi alprazolam.
Jd kesimpulannya, lbh aman pakai ondansetron dosis kecil dlm waktu singkat (ga sampai 7 hari dan digunakan k/p aja).
Jika ada koreksi, boleh kita sama2 diskusi yaa, dok 😊
