Alodokter, ijin share pertanyaan dari user, ia mengeluhkan lukanya sudah 4 bulan namun tidak kunjung sembuh. Tiap minggu sudah ke dokter namun belum ada...
Penanganan luka yang tidak menyembuh setelah 4 bulan - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penanganan luka yang tidak menyembuh setelah 4 bulan
Alodokter, ijin share pertanyaan dari user, ia mengeluhkan lukanya sudah 4 bulan namun tidak kunjung sembuh. Tiap minggu sudah ke dokter namun belum ada hasil. Ada sarankah dok untuk kasus ini, yang ditengah itu apakah krusta atau scab ya dok?
Berikut saya lampirkan fotonya dokter, (gambar 1, luka awal, gambar 2, luka setelah 4 bulan)
mohon sharingnya, terimakasih 🙏
Alodokter, ijin share pertanyaan dari user, ia mengeluhkan lukanya sudah 4 bulan namun tidak kunjung sembuh. Tiap minggu sudah ke dokter namun belum ada hasil. Ada sarankah dok untuk kasus ini, yang ditengah itu apakah krusta atau scab ya dok?
Berikut saya lampirkan fotonya dokter, (gambar 1, luka awal, gambar 2, luka setelah 4 bulan)
mohon sharingnya, terimakasih 🙏
Maaf dok apakah pasien sedang mengonsumsi obat-obatan tertentu atau pasien menggunakan obat-obatan pada luka yang mungkin bisa menjadi faktor yang memperlama penyembuhan luka?
Selain itu, dari lokasinya bisa jadi terdapat gesekan luka dengan pakaian pasien sehingga memperlambat proses penyembuhan luka. Oleh karena itu, pasien bisa disarankan untuk menggunakan pakaian yang berbahan lembut.
Alo Dok,
Dari gambarannya ada krusta ya Dok. Bagaimana status gizi pasien ya Dok? karena gizi kurang/buruk atau kondisi obesitas bisa mempengaruhi penyembuhan luka. Lalu selama 4 bulan ini apakah tidak pernah terjadi infeksi mengingat seharusnya luka sembuh dengan baik dalam 3 minggu. Kemudian perlu ditanyakan kembali apakah ada riwayat konsumsi steroid atau imunosupresan selama ini atau pasien mengalami stres berat yang jelas bisa memperlama penyembuhan luka.
Jurnal berikut lengkap membahas mengenai wound healing Dok: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2903966/
Saya tahu pasien yg anda maksud karena sudah berkonsultasi jg dengan saya. Jd, itu awal nya akibat pressure ulcer pada penggunaan gips akibat fraktur, dan selama ini tdk pernah berkonsultasi dgn dokter bedah sama sekali, dan hanya ke dokter klinis saja dan dirawat sendiri dgn betadine sehingga menjadi seperti itu.
Anjuran saya, keropeng nya dibiarkan saja utk memberikan kesempatan bagi jaringan epitel luka dibawah nya utk tumbuh kembali, dan utk melunakkan keropeng nya, bisa diberikan krim silver sulfadiazine hingga nantinya akan terlepas sendiri dan meninggalkan defek yg sdh menutup sempurna.
Semoga bermanfaat!
Izin ikut berdiskusi ya.
Setuju dng saran dr. David.
Krusta tidak perlu dilepaskan, namun cukup dijaga kelembabannya dng ointment dan krusta akan terlepas sendiri jika epitelisasi telah sempurna.
Sbg tambahan, saat ini juga terdapat sediaan tube kombinasi silver sulfadiazine dan hyaluronic acid yg dpt dijadikan alternatif utk perawatan luka pada kasus ini. Hyaluronic acid berperan cukup baik dlm menjaga kelembaban luka.
Semoga bermanfaat
Untuk status imunologis belum sempat saya gali dokter, begitu pula dengan status alerginya, akan saya jadikan masukan untuk kasus selanjutnya dok 🙏
Terimakasih dokter 🙏
Alo Dok,
Dari gambarannya ada krusta ya Dok. Bagaimana status gizi pasien ya Dok? karena gizi kurang/buruk atau kondisi obesitas bisa mempengaruhi penyembuhan luka. Lalu selama 4 bulan ini apakah tidak pernah terjadi infeksi mengingat seharusnya luka sembuh dengan baik dalam 3 minggu. Kemudian perlu ditanyakan kembali apakah ada riwayat konsumsi steroid atau imunosupresan selama ini atau pasien mengalami stres berat yang jelas bisa memperlama penyembuhan luka.
Jurnal berikut lengkap membahas mengenai wound healing Dok: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2903966/
Terimakasih masukannya dokter, 🙏
Terimakasih atas tambahan infonya dok. Ketika pertama saya lihat memang dari lokasi lukanya sudah mengarah ke ulcus pressure karena letaknya di maleolus dimana itu tempat bony prominence ato bagian tulang yang menonjol.
Sekedar memberi saran agar hal ini tidak terjadi , ketika akan melakukan pemasangan gips diharapkan untuk memasang padding yg agak tebal bisa dengan menggunakan kassa pada tempat bony prominence seperti ini, contohnya pada pemasangan gips kaki maka di permukaan maleolus lateralis dan maleolus medialis harus diberi padding yg agak tebal agar tidak terjadi ulcus pressure akibat pemakaian gips.
Demikian semoga saran saya dapat bermanfaat bagu rekan sejawat sekalian.
Terimakasih.