Alo dr Ajeng.. Untuk kasus ISPA anak, perlu diketahui epidemiologi causalnya dahulu. Umumnya 90% penyebab kasus ISPA anak adalah virus yang dapat sembuh dengan sendirinya atau common cold, dengan etiologi terbanyak adalah adenovirus, Respiratory Sincytial Virus (RSV), influenza atau parainfluenza. Tentunya ini di luar pandemi COVID-19, yang syukurnya saat ini sudah mulai terkendali dengan positivity rate dibawah 5% ya.. 

Nah, untuk kasus ISPA bayi dibawah usia 3 bulan, apalagi tanpa demam dan tanpa ronkhi maupun takinoue, masih dapat diobservasi dengan dibekalkan obat pengencer lendir (NaCl nasal drop/spray). 

Namun untuk kasus kedua, jika anak usia balita, anamnesis harus lebih tajam untuk membedakan batuk akibat common cold/ virus, atau akibat asma (dengan pertanyaan adanya faktor risiko atopi dalam keluarga, adanya episodisitas (kekambuhan musiman), periodisitas (kekambuhan malam hari/faktor triggering). . Jika curiga asma, perlu disingkirkan kemungkinan serangan asma ringan/sedang/berat dengan melihat keparahan wheezing maupun retraksi, dan jika memang cenderung berat, maka kortikosteroid jangka pendek baik oral maupun hirupan dapat diberikan. Namun jika penyebabnya bukan asma, sebaiknya kortikosteroid tetap dihindari karena risk and benefit tidak bermakna dalam mengurangi batuk akibat virus. 

Semoga membantu..