Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dok, sy mau diskusi kasus unik yg sy temui di igd dok.Px laki2 usia 54 th dgn keluhan bak keluar sedikit2 sejak 12 jam terakhir. Sy dx dengan Retensi...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Retensi urin ec susp intoksikasi asam jengkolat?
Dibalas 17 Desember 2024, 09:32
Anonymous
Dokter Umum
Alo dok, sy mau diskusi kasus unik yg sy temui di igd dok.
Px laki2 usia 54 th dgn keluhan bak keluar sedikit2 sejak 12 jam terakhir. Sy dx dengan Retensi Urin Parsial ec Susp Intoksikasi Asam Jengkolat dd BSK dd BPH. Riw sblm keluhan muncul konsumsi jengkol dlm jumlah banyak. 1 th yg lalu juga mengalami kasus serupa dan rawat jalan dgn pemasangan kateter sementara.
Pd px ini sy lakukan palpasi abdomen dan memang vu teraba jd ini bukan oliguria ya dok. Urin px dikatakan normal, tidak ada urin merah atau nyeri BAK dan gejala LUTS lainnya. Hanya sulit BAK saja.
Lalu saat sy coba pasang kateter ternyata terdapat tahanan dok shg gagal dilakukan pemasangan. Sy bingung dok sebenarnya retensi urin parsial apakah indikasi pemasangan kateter ya dok?
Kemudian terkait tahanan saat pemasangan kateter, sy baca intoksikasi asam jengkolat mmg dapat menyebabkan obstruksi uretra, apakah berkaitan ya dok? Sy awalnya ada susp ke BPH atau BSK tp pada px ketok CVA & RT tidak ditemukan kelainan dok. Jd px saya sarankan cek UL namun menolak (px datang hanya ingin dipasang kateter karna riw keluhan sebelumnya).
Jk sy baca bbrp laporan kasus dan dari app alomedika ini px diterapi dgn infus cairan masif sekitar 2L dan furosemid ya dok. Apakah indikasi pd kasus ini diberikan furosemid mengingat bukan masalah di produksi urinnya tp obstruksi saluran kemihnya?
Kemudian bagaimana dgn indikasi pemberian bicnat jika tidak hasil px pH urin?
Mohon arahan dok🙏🏻
Dibuat 16 Desember 2024, 17:24
16 Desember 2024, 22:57
dr.Amalia Rizki Ramadhani
Dokter Umum
Alo, Dok.
Kasusnya menarik ya, dok. Kebetulan saya juga pernah mendapat kasus serupa, dok. Klinisnya mirip, dok, tapi bedanya pasien yg sy periksa wkt perempuan dan anuria, dok.
Lalu saat itu saya konsulkan ke penyakit dalam, dan dari beliau diminta periksa ureum dan creatinin, dok. Hasilnya pada pasien tsb ureum dan creatinin naik, shg didiagnosis AKI ec. Intoksikasi asam jengkolat, dok.Lalu saya pernah dapat materi pada saat kuliah terkait intoksikasi asam jengkolat atau disebut jengkolism. Pada kondisi ini, saat seseorang berlebihan makan jengkol, akan ada akumulasi dari asam jengkolat sehingga menyebabkan acute tubular necrosis dan terjadi AKI. Selain AKI, jengkolism sendiri jg bs menyebabkan batu saluran kemih.Bs dibaca di sini untuk Jengkolism, yaa dok.Izin menambahkan, dok, mungkin bs dipertimbangkan untuk cek ureum creatinin, untuk melihat apakah ada kondisi AKI atau tidak, serta jika ada kecurigaan sumbatan pada uretra akibat BSK bs dilakukan foto BNO polos, dok.Terima kasih, dok 🙏🏻
Kasusnya menarik ya, dok. Kebetulan saya juga pernah mendapat kasus serupa, dok. Klinisnya mirip, dok, tapi bedanya pasien yg sy periksa wkt perempuan dan anuria, dok.
Lalu saat itu saya konsulkan ke penyakit dalam, dan dari beliau diminta periksa ureum dan creatinin, dok. Hasilnya pada pasien tsb ureum dan creatinin naik, shg didiagnosis AKI ec. Intoksikasi asam jengkolat, dok.Lalu saya pernah dapat materi pada saat kuliah terkait intoksikasi asam jengkolat atau disebut jengkolism. Pada kondisi ini, saat seseorang berlebihan makan jengkol, akan ada akumulasi dari asam jengkolat sehingga menyebabkan acute tubular necrosis dan terjadi AKI. Selain AKI, jengkolism sendiri jg bs menyebabkan batu saluran kemih.Bs dibaca di sini untuk Jengkolism, yaa dok.Izin menambahkan, dok, mungkin bs dipertimbangkan untuk cek ureum creatinin, untuk melihat apakah ada kondisi AKI atau tidak, serta jika ada kecurigaan sumbatan pada uretra akibat BSK bs dilakukan foto BNO polos, dok.Terima kasih, dok 🙏🏻
17 Desember 2024, 05:15
Anonymous
Dokter Umum
Alo dok, mmg jika sy baca umumnya keluhan berupa oliguria/anuria dok makanya sy sedikit ragu kenapa pasien ini justru mengalami retensi urin (VU teraba, saat ditekan di suprapubik px merasakan dorongan berkemih) yg menandakan produksi urin ada namun mengarah ke adanya obstruksi. Px ini juga sy sarankan demikian dok utk cek UL dan urcr namun menolak shg saya ragu untuk pemberian furosemid dan bicnat🙏🏻
Terimakasih atas replynya ya dok
Terimakasih atas replynya ya dok
17 Desember 2024, 09:32
dr.Mohammad Thoriq Affandi
Dokter Umum
Alo dokter, satu yang paling saya ingat dari guru saya konsultan ginjal hipertensi mengenai kontraindikasi obat-obatan diuretik.
Yakni salah satunya adalah adanya gejala obstruktif uropathy, adanya gangguan aliran urin dari ginjal ke dunia luar.
Yakni salah satunya adalah adanya gejala obstruktif uropathy, adanya gangguan aliran urin dari ginjal ke dunia luar.
