ALO dokter.

Untuk anak usia 5–7 tahun dengan bising jantung boleh dirujuk langsung ke SpA konsultan kardiologi anak bila tersedia, tidak perlu melalui SpA umum terlebih dahulu. SpJP yang memiliki layanan dan pengalaman kardiologi anak juga dapat menjadi pilihan, terutama bila akses ke konsultan kardiologi anak terbatas. Namun, sebelum merujuk ada evaluasi awal yang bisa dokter lakukan;

• Tanyakan apakah bising baru ditemukan atau sudah lama, serta riwayat mudah lelah saat bermain, sesak, nyeri dada saat aktivitas, sinkop, gangguan tumbuh, demam, dan riwayat keluarga kematian mendadak. Periksa tanda vital, saturasi oksigen, pertumbuhan, nadi femoralis, serta karakter bising dan bunyi jantung.
• Apabila ditemukan bising diastolik, holosistolik, keras (≥3/6), menjalar, disertai thrill atau bunyi jantung abnormal; atau bila ada gejala maupun temuan pemeriksaan yang mencurigakan, rujuk untuk evaluasi ke kardiologi anak, dokter bisa rujuk segera IGD bila terdapat sinkop saat aktivitas, sianosis, sesak berat, perfusi buruk, atau kondisi tidak stabil.
• Bila anak sehat tanpa gejala dan bising terdengar lembut, sistolik, serta berubah dengan posisi, bising fisiologis dapat dipertimbangkan. Tidak setiap bising memerlukan ekokardiografi segera; bila karakter bising belum meyakinkan, penilaian oleh klinisi yang terbiasa memeriksa jantung anak lebih berguna daripada mengandalkan elektrokardiogram sebagai skrining tunggal.