Halo dok, izin bertanya jika setelah pemberian diazepam pada pasien dewasa dgn BB 60 kg yg sdh d berikan diazepam 5 mg via iv dan kejangnya sdh berhenti...
Tatalaksana kejang pada epilepsi dewasa - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Tatalaksana kejang pada epilepsi dewasa
Halo dok, izin bertanya jika setelah pemberian diazepam pada pasien dewasa dgn BB 60 kg yg sdh d berikan diazepam 5 mg via iv dan kejangnya sdh berhenti namun GCS pasien masih E2V2M3 maka penanganan selanjutnya gimana dok?
Saya dokter di PKM daerah 3T yg jauh dr ibukota kabupaten kota.
Mohon arahannya TS sekalian.. Terima kasih 🙏
Alo dokter,
Adanya penurunan GCS memiliki kemungkinan yang banyak. Pastinya untuk penanganan awal dilakukan ABCDE.
Airway - GCS <8 jika tidak membaik dan tidak ada penyebab reversibel yang jelas dari rendahnya GCS, perlu dipertimbangkan jalan napas yang definitif
Breathing - terus pantau saturasi. Jika SpO2 rendah, berikan oksigen
Circulation - Kaji tekanan darah dan berikan cairan IV jika tekanan darahnya rendah. EKG - berguna untuk mengetahui penyebab jantung atau toksik yang mendasarinya
Disability - periksa glukosa darah dan koreksi, kaji tanda-tanda defisit neurologis fokal - apakah gerakan simetris, apakah pupil simetris dan reaktif, suhu - tanda-tanda sepsis/infeksi
Exposure - tanda-tanda eksternal dari trauma, gigitan ular, lesi lainnya
Perlu menilai penyebab lain lebih lanjut dengan mengumpulkan riwayat tambahan - trauma, obat-obatan, penyakit penyerta, alergi, kejadian menjelang presentasi, wanita - status kehamilan
Menurut saya perlu dicari tau penyebabnya.
Apakah penurunan kesadaran karena efek diazepam? Atau kondisi post ictal? Atau masih kejang sebetulnya, status epileptikus non konvulsif?
Atau ada kondisi lain yang menyebabkan penurunan kesadaran baik itu intrakranial maupun ekstrakranial.
Bagaimana dgn hasil laboratorium?
Bila diperlukan maka sebaiknya pasien dirujuk ke RS dg fasilitas yg lebih baik.