Tatalaksana kejang pada epilepsi dewasa - Diskusi Dokter

general_alomedika

Halo dok, izin bertanya jika setelah pemberian diazepam pada pasien dewasa dgn BB 60 kg yg sdh d berikan diazepam 5 mg via iv dan kejangnya sdh berhenti...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Tatalaksana kejang pada epilepsi dewasa

    Dibalas 01 November 2024, 18:34

    Halo dok, izin bertanya jika setelah pemberian diazepam pada pasien dewasa dgn BB 60 kg yg sdh d berikan diazepam 5 mg via iv dan kejangnya sdh berhenti namun GCS pasien masih E2V2M3 maka penanganan selanjutnya gimana dok?

    Saya dokter di PKM daerah 3T yg jauh dr ibukota kabupaten kota.

    Mohon arahannya TS sekalian.. Terima kasih 🙏

30 Oktober 2024, 08:23

Alo dokter,

Adanya penurunan GCS memiliki kemungkinan yang banyak. Pastinya untuk penanganan awal dilakukan ABCDE.

Airway - GCS <8 jika tidak membaik dan tidak ada penyebab reversibel yang jelas dari rendahnya GCS, perlu dipertimbangkan jalan napas yang definitif

Breathing - terus pantau saturasi. Jika SpO2 rendah, berikan oksigen

Circulation - Kaji tekanan darah dan berikan cairan IV jika tekanan darahnya rendah.  EKG - berguna untuk mengetahui penyebab jantung atau toksik yang mendasarinya

Disability - periksa glukosa darah dan koreksi, kaji tanda-tanda defisit neurologis fokal - apakah gerakan simetris, apakah pupil simetris dan reaktif, suhu - tanda-tanda sepsis/infeksi  

Exposure - tanda-tanda eksternal dari trauma, gigitan ular, lesi lainnya

Perlu menilai penyebab lain lebih lanjut dengan mengumpulkan riwayat tambahan - trauma, obat-obatan, penyakit penyerta, alergi, kejadian menjelang presentasi, wanita - status kehamilan

01 November 2024, 18:34
dr. Ade Wijaya SpN
dr. Ade Wijaya SpN
Dokter Spesialis Saraf
Alo dr. Yanny. Bagaimana kondisi pasien saat ini?


Menurut saya perlu dicari tau penyebabnya.
Apakah penurunan kesadaran karena efek diazepam? Atau kondisi post ictal? Atau masih kejang sebetulnya, status epileptikus non konvulsif?


Atau ada kondisi lain yang menyebabkan penurunan kesadaran baik itu intrakranial maupun ekstrakranial.


Bagaimana dgn hasil laboratorium?
Bila diperlukan maka sebaiknya pasien dirujuk ke RS dg fasilitas yg lebih baik.