Saya dulu pernah mendapat kasus, luka terkena tali tampar kapal, yang besar itu. Datang kesaya sudah terbuka lebar, jahitan sebelumnya gagal. Lokasi di pulau. Cuman bisa kasih metronidazole 3x500, sama saya ajari rawat luka pakai PZ. Prinsip bersih, dan kering, tanpa ditutup, ditutup hanya jika ada keperluan keluar. Alhamdulillah , 4 minggu luka terbukannya yang lebar, hampir sama dengan gambaran TS. Menutup perlahan, dan granulasi sampai penyembuhan sempurna. Edukasi gizi yang baik. Kebetulan di pulau ikan murah. Jadi saya semangati makan protein tinggi apapun, kecuali memang ada alergi… Alhamdulillah , meskipun nelayan, tapi diedukasi , beliau kooperatif …. Bisa dicoba, yang penting telaten. Kadang mereka tau nya rawat luka harus ke RS/klinik, dirumah gak berani bersihkan sama sekali. Jadinya proses infeksinya pas dirumah heheheh. Padahal kalau diedukasi, diajari, dirumah dilakukan perawatan sederhana, bisa menjaga kebersihan, luka akan sembuh dengan baik

Tidak perlu...karena masa inkubasi telah lewat

Ini fotonya dok

-Kompres basah luka Nacl/RL ganti 2x sehari, debriment
-Antibiotik gram positif dan negatif
-Analgesik
-Zalf merangsang/membantu penyembuhan luka
-Protein intake

Alo dr.Anggie,
dilihat dari kasusnya cukup menarik. Selain antibiotik  perlu pertimbangan pemberian anti inflamasi. terapi lain lanjut sambil evaluasi kemungkinan resiko infeksi sistemik secara hematogen. 
Salam hormat,
Terimakasih...🙏

Rujuk saja, kalo di terapi lagi kemungkinan Sepsis, wajib AB Broad Spektrum. Harus di Opname.

Mohon izin menambahkan, buat inform consent tertulis dok, jangan hanya secara lisan bahwa penundaan tindakan rujuk adalah permintaan dari pasien Dan keluarga supaya sejawat Dan puskesmas Aman dari sengketa tuduhan malpraktek... Terimakasih

Pikirkan jg morbus hansen terutama kl luka tanpa nyeri

Alodokter, izin urun pendapat.

Jika hanya tersedia pilihan antibiotik dan dipastikan GDP pasien tdk masalah, memang dilanjutkan sembari observasi agar faktor infeksi  seperti kompres luka dan debridement jika diperlukan agar tidak mengganggu penyembuhan luka. Tapi melihat kondisi luka seperti foto yg dokter lampirkan, saya tetap edukasi pasien untuk prefer ke FKTL untuk disarankan pemeriksaan lain urine dan blood test untuk memastikan terapi definitif nya.

Cmiiw ya Dok.
Salam.

Terimakasih atas sharing kasusnya. Cukup menarik.

Setuju dgn TS sebelummya
Mohon ijin bertanya jg,dlm kondisi spti ini apa perlu diberikan ATS ya dok?

Baiknya motivasi utk dirujuk, karena perlu di debridement di kamar operasi

Serba salah ya dok?... Biasanya pasien gak mau dirujuk karena gak punya biaya dan jaminan kesehatan.
Lakukan debrideman luka dan kompres basah NaCl  0,9 ℅ dua kali sehari sampai lukanya bersih dari debris dan terbentuk jaringan granulasi . Sambil jalan diedukasi pasiennya utk mau dirujuk ke FKTL .
Saya biasanya pake kombinasi cefadroxyl dan Metronidazole utk obat oralnya