Izin dok,Pasien wanita usia 55tahun dengan keluhan luka dan nyeri di lengan atas sebelah kanan, dirasakan sejak 4 bulan terakhir, awal muncul berupa lecet...
Pasien wanita usia 55 tahun dengan keluhan luka dan nyeri pada lengan atas sejak 4 bulan yang lalu - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien wanita usia 55 tahun dengan keluhan luka dan nyeri pada lengan atas sejak 4 bulan yang lalu
Izin dok,
Pasien wanita usia 55tahun dengan keluhan luka dan nyeri di lengan atas sebelah kanan, dirasakan sejak 4 bulan terakhir, awal muncul berupa lecet akibat garukan, lama2 muncul benjolan sebesar kelereng yang kemudian pecah, riwayat demam disangkal, sebelumnya pasien melakukan pengobatan sendiri dengan parutan bawang putih dan minum amoxicilin hampir sebulan, namun tidak ada perbaikan, saat ini luka dirasakan sangat nyeri bahkan dengan sntuhan ringan.
Riwayat penyakit:
HT (+) tidak berobat rutin
DM disangkal
Pemeriksaan fisik
Td:160/90
VAS:5
Status localis :
Brachialis D: tampak ulcus dengan ukuran 4x8cm , pus(-) jaringan necrotic(+)
Daerah sekitar lesi tampak hiperemis
Nyeri tekan(+)
Pemeriksaan penunjang
GDP:117
Penanganan di puskesmas:
Evakuasi jaringan necrotic, (lesi tidak mudah berdarah)
Nyeri saat dilakukan tindakan
Mohon sarannya dok🙏🏻
Izin ikut berdiskusi ya.
Ada baiknya kasus tsb segera dikonsulkan kepada rekan sejawat Bedah utk tatalaksana lanjutan ya, termasuk tentunya biopsi.
Hal ini sekaligus utk konfirmasi diagnosis dan membantu mengarahkan terapi yg lbh spesifik.Semoga bermanfaat.
Terima kasih.
Alo dr. Nurul,
Berdasarkan data-data yang dokter tuliskan. Adakah kecurigaan kearah keganasan kutaneus seperti karsinoma sel skuamosa DD/ Basal cell carcinoma, melanoma.
Biasanya KSS sering ditemukan pada daerha yang sering terpapar oleh matahari. Selain itu adanya ulkus yang tidak kunjung sembih atau pertumbuhan abnormal.
Untuk mengetahui pasti diagnosis ini, dibutuhkan pemeriksaan biopsi dan patologi anatomi dok.
Sebaiknya, pasien dirujuk ke dokter spesialis kulit untuk manajemen lanjutan. Saat ini, tindakan yang dapat dilakukan adalah pemberian obat simptomatik untuk nyeri dan juga perawatan luka sementara dan anjurkan pasien untuk tidak memberikan terapi tradisional di bagian luka.
Salah satu acuan mudah untuk menilai suatu keganasan kulit, dokter dapat menggunakan ABCD:
A; Asymetri
B: Border
C:Colour
D: Diametesr
Sumber:
https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenerologi/karsinoma-sel-skuamosa/diagnosis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345927/
Menunggu sharing dari Sp.KK dan Sp.B :)