Terapi radiasi merupakan salah satu metode dalam tatalaksana pasien dengan kasus metastasis otak. Metastasis otak merupakan salah satu komplikasi yang umum ditemui dengan prognosis yang buruk. Dengan kemajuan teknologi, terapi radiasi saat ini digunakan untuk meredakan gejala dan sebagai terapi paliatif.[1]
Beberapa guideline yang ada telah merangkum bagaimana pendekatan secara adekuat terhadap seluruh pasien yang dicurigai mengalami metastasis otak secara umum. Kolaborasi multidisipliner yang mencakup pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, dan targeted therapy diperlukan untuk mencapai hasil yang maksimal.[1–4]
Pada pasien metastasis simptomatik yang menjadi kandidat terapi sistemik aktif sistem saraf pusat dan terapi lokal, radiasi dan/atau pembedahan sebaiknya diberikan sebagai terapi awal. Sementara pada pasien asimptomatik, perlu dilakukan evaluasi menyeluruh untuk menentukan apakah terapi lokal dapat ditunda. Namun, sebagian besar studi menyarankan bahwa terapi sistemik sebaiknya diiringi dengan terapi lokal sejak awal.[5]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Tanzhu G. Metastatic brain tumors: from development to cutting-edge treatment. MedComm. 2024. doi:10.1002/mco2.70020.
2. Vogelbaum MA, et al. Treatment for brain metastases: ASCO-SNO-ASTRO guideline. Journal of Clinical Oncology. 2021. doi:10.1200/JCO.21.02314.
3. Amsbaugh MJ, Kim CS. Brain Metastasis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
4. Vaidya JS. Principles of cancer treatment by radiotherapy. Surgery (Oxford). 2021. doi:10.1016/j.mpsur.2021.02.002.
5. Gondi V, et al. Radiation therapy for brain metastases: An ASTRO Clinical Practice Guideline. Pract Radiat Oncol. 2022. doi:10.1016/j.prro.2022.02.003.
6. Le Rhun E, et al. EANO-ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up of patients with brain metastasis from solid tumors. Ann Oncol. 2021. doi:10.1016/j.annonc.2021.07.016.
7. Bolem N, et al. Is there any survival benefit from post-operative radiation in brain metastases? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Neurosci. 2022. doi:10.1016/j.jocn.2022.03.024.
8. Kahl KH, et al. Intraoperative radiotherapy after neurosurgical resection of brain metastases as institutional standard treatment – update of the oncological outcome from a single-center cohort after 117 procedures. J Neurooncol. 2024. doi:10.1007/s11060-024-04691-6.