Mohon izin diskusi dokter teman sejawat..Saya memiliki pasien usia 52 tahun keluhan batuk isertai dahak berwarna hijau. Auskuktasi clear tdk ada...
Pemberian antibiotik untuk keluhan batuk pada dewasa - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pemberian antibiotik untuk keluhan batuk pada dewasa
Mohon izin diskusi dokter teman sejawat..
Saya memiliki pasien usia 52 tahun keluhan batuk isertai dahak berwarna hijau. Auskuktasi clear tdk ada retraksi.
Apakah pemberian amoxicilin msh efektif dok?
Mohom advis lanjutan teman sejawat🙏🏼
Warna dahak yg hijau tanpa gejala lainnya, lama batuk nya perlu diperhitungan. Differential diagnosis kasus2 non infeksi perlu juga dipertimbangkan. Misalnya asma, alergi, jamur, reflux acid... sebaiknya tidak langsung dilabrak dengan antibiotik.
Kalau boleh tau, batuknya sudah berapa lama, dok? Untuk batuk akut (acute cough) beberapa pedoman tata laksana yang saya baca, tidak menganjurkan pemberian antibiotik kecuali ada red flags seperti hemoptisis, dispnea, riwayat merokok, dan demam di atas 38,5 C. Bisa lihat algoritma nya di link ini .
Berikut saya kutip dari guideline tersebut:
"A yellow/green colored sputum indicates a possible bacterial infection. In most cases, however, differentiation between a viral and a bacterial infection based on clinical characteristics is not certain. An acute respiratory infection in an otherwise healthy patient is not an indication for antibiotic therapy, even in the case of a suspected bacterial infection.
Only patients with purulent (yellowish-green) colored sputum and a chronic primary disease (COPD, coronary heart disease, diabetes mellitus, renal failure, immunodeficiency, malignancies etc.) and/or at an advanced age may benefit from antibiotic therapy. Symptoms lasting longer than two weeks with increased inflammatory biomarkers and yellow or green sputum may also indicate a secondary bacterial infection which could benefit from antibiotics."
Untuk pilihan antibiotiknya, nanti tergantung diagnosis dokter berdasarkan penyebab batuknya. Misal: kalau dicurigai eksaserbasi akut bronkitis kronis, maka bisa diberikan levofloxacin. cmiiw.
Cek darah rutin,ronsen dada, pemeriksaan dahak,bila perlu kultur...