alodokter, saya ingin bertanya, ada user yang mengatakan anaknya di imunisasi bcg pada usia 3 bulan , namun setelah usia 6 bulan baru timbul reaksi bisul,...
Bisul pascavaksinasi BCG timbul di usia 6 bulan - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Bisul pascavaksinasi BCG timbul di usia 6 bulan
alodokter, saya ingin bertanya, ada user yang mengatakan anaknya di imunisasi bcg pada usia 3 bulan , namun setelah usia 6 bulan baru timbul reaksi bisul, yang pada 3 bulan sevelumnya tidak ada reaksi . yang normalnya bisul mulai terjadi pada minggu ke 2 -6 . mengapa ini bisa terjadi dok? terimakasih
Alodokter, izin urun diskusi..
Untuk reaksi dari screening test Mantoux, PPD dari post imunisasi BCG ini memang biasanya ada scar pd minggu ke 2-6, tapi itu bukan jadi patokan murni untuk keberhasilan imunisasi, karena ada juga yang tanpa scar, jadi kesimpulan untuk periode waktu onset scar ini tergantung dari toleransi imunitas bayi itu sendiri. Pemberian imunisasi BCG jika didapatkan scar yang terlalu besar, bernanah bisa dikhawatirkan oleh kita, bahwa terjadi infeksi bakteri sekunder atau riwayat alat imunisasi tidak steril...
Adapun dari literatur yang saya baca dok, cukup menarik bahwa ada penelitian bayi preterm setelah screening ada yang muncul setelah 6 bulan dan ada juga yang kurang, dan rekomendasi imunisasi BCG sebaiknya 31-33 setelah kelahiran.
It can be concluded that there was no difference in the PPD conversion rate after 6 months of BCG immunization in moderately preterm infants immunized early soon after birth (39.1%) or given vaccination late at completion of 34 weeks post conception age (37.5%). The BCG scar formed in 94.2% and 89.5% infants in 2 groups. There was significant rise in the post BCG immunization IFN-g levels in all infants "without risk of increased complications due to BCG immunization".https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5054792/pdf/khvi-11-12-1074361.pdf
Dari jurnal di atas bahwa penelitian yang menujukkan onset timbulnya scar sampai bulan ke 6 bukan lah risiko dari komplikasi imun BCG itu sendiri ya dok.
Sementara menurut IDAI percepatan scar kurang dari 1 minggu, curiga bahwa infant terpapar MTB. CMIIW dok, mungkin TS spesialis anak bisa memberikan detailnya?, terimakasih banyak.
*Maaf ralat. Rekomendasi imunisasi BCG sebaiknya 31-33 (minggu) setelah kelahiran untuk lebih safety nya pada bayi preterm. Dari update jurnal tahun 2015.
Bisul bs muncul 2-12minggu pasca imunisasi.
http://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/skar-bcg
Benar dok, dari jurnal lain juga bahwa indikator keberhasilan BCG kurang bisa diandalkan untuk menentukan keberhasilan imunisasi
(Indian Pediatrics, 1998)
The presence of BCG scar is the only simple and successful way of determining previous vaccination in clinical settings as well as in health surveys to assess vaccine uptake in spite of studies indicating that scar development is not a reliable indicator of the immunological response to BCG