Facebook 
Masuk dengan Email
Alodokter! Selamat malam, iji Konsul, perempuan usia 22 th datang dg keluhan demam sejak 1 minggu yll diikuti dengan sakit kepala dan nyeri badan, sejak 2...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien wanita usia 22 tahun dengan keluhan demam, sakit kepala, batuk, dan rasa tidak nyaman di dada
Dibalas 20 Februari 2020, 22:59
dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
Dokter Umum
Alodokter!
Selamat malam, iji Konsul, perempuan usia 22 th datang dg keluhan demam sejak 1 minggu yll diikuti dengan sakit kepala dan nyeri badan, sejak 2 hari smrs mengalami batuk kering dan tidak nyaman di dada. Keluhan lain di GIT disangkal, sesak, pilek, disangkal. Riwayat bepergian ke daerah endemis atau kontak dg pasien curiga n-Cov disangkal. Riwayat penurunan berat badan disangkal. Suaminya juga mengalami demam namun hanya 2 hari sembuh.
Pasien sudah berobat ke klinik diberi antibiotik Azythromycin 1x500 mg selama 3 hari di hari pertama demam, namun tidak ada perbaikan sampai saat ini.
Dari pemeriksaan fisis tidak didapatkan masalah yang signifikan, kecuali suhu 38.6, tekanan darah normal.
Meningeal sign negatif.
Dilakukan pemeriksaan CBC, NS1 (saat hari pertama demam), Igm Salmonela, dan Malaria dengan hasil normal dan semua tes negatif.
Dilakukan UL didapatkan leukosit 3-4 , dan squamous epithelial cell 5-6,
Chest X-Ray: bronchitis (maaf rontgen blm sempat terfoto)
Pertanyaan saya:
Apakah pada kasus ini pasien hanya memiliki bronkitis akut ya dok? Karena keluhan yang awal muncul adalah demam, lalu setelah 5 hari demam baru kemudian batuk. Dan setelah diberikan Azythromycin, demam juga tidak membaik setelah obat habis.
Apakah ada kecurigaan diagnosis lain pada pasien ini?
Mohon arahannya dokter,terimakasih 🙏
Dibuat 29 Januari 2020, 21:30
29 Januari 2020, 22:15
dr. Reynaldi Syarifu Rachman
Dokter Umum
Alo dr. Wulan, selamat malam
Dilihat dari riwayat serta penunjang yang disertakan, memang setuju dengan dokter bahwa diagnosis mengarah pada bronkitis akut.
Dari gejalanya sendiri, apakah sempat disertai dengan pilek dok?
Antibiotik sendiri sepertinya tidak perlu dilanjutkan dok, mungkin bisa lebih ditekankan edukasi pada pasien mengenai penyakitnya serta kiat meningkatkan imun tubuh dan dibantu medikamentosa simptomatik.
https://emedicine.medscape.com/article/297108-overview#a1
Dilihat dari riwayat serta penunjang yang disertakan, memang setuju dengan dokter bahwa diagnosis mengarah pada bronkitis akut.
Dari gejalanya sendiri, apakah sempat disertai dengan pilek dok?
Antibiotik sendiri sepertinya tidak perlu dilanjutkan dok, mungkin bisa lebih ditekankan edukasi pada pasien mengenai penyakitnya serta kiat meningkatkan imun tubuh dan dibantu medikamentosa simptomatik.
https://emedicine.medscape.com/article/297108-overview#a1
17 Februari 2020, 22:27
dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
Dokter Umum
Terimakasih sharingnya dokter Reynaldi, saya sependapat dengan dokter, namun akhirnya pasien datang kembali ke RS 2 hari kemudian masih demam juga, akhirnya diMRSkan dan dari dokter Sp.PD didiagnosis dengan Bronkitis Akut saja dokter, setelah 4 hari dirawat pasien sudah dapat dipulangkan dan kondisinya membaik.
30 Januari 2020, 05:29
dr. harfanamsura
Dokter Umum
Mungkin perlu lab ulang mengenai salmonelanya dok
Cmiiw
Cmiiw
17 Februari 2020, 22:28
dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
Dokter Umum
Akhirnya diulang widal hasilnya tetap negatif dokter 🙏
19 Februari 2020, 20:54
dr.mitras citradam labiro
Dokter Umum
Mantap
20 Februari 2020, 22:59
dr.Adik Kurniawan
Dokter Umum
Demam lebih dari seminggu patut dicurigai 1.tb paru
2.isk
3.tifoid fever
Klo untuk diagnosa bronkitis bagaimana dengan thorax fotonya dokter? Apa sudah dilakukan pemeriksaan urine lengkap?
2.isk
3.tifoid fever
Klo untuk diagnosa bronkitis bagaimana dengan thorax fotonya dokter? Apa sudah dilakukan pemeriksaan urine lengkap?
