Alo Dr Novia Mulia Pertiwi,

Hill dan Sulzberger membagi DA dalam 3 fase Dok,

1.      Fase bayi (usia 0-2 tahun) Bentuk lesi: lesi akut, eritematosa, papul, vesikel, erosi, eksudasi/oozing dan krusta. Lokasi lesi: kedua pipi, kulit kepala, dahi, telinga, leher dan badan dengan bertambah usia, lesi dapat mengenai bagian ekstensor ekstremitas.

2.      Fase anak (usia 2 tahun-pubertas) Bentuk lesi: lesi subakut, lebih kering, plak eritematosa, skuama, batas tidak tegas dapat disertai eksudat, krusta dan ekskoriasi. Lokasi lesi: distribusi lesi simetris, di daerah fleksural pergelangan tangan, pergelangan kaki, daerah antekubital, popliteal, leher dan infragluteal.

3.      Fase dewasa Bentuk lesi: lesi kronik, kering, papul/plak eritematosa, skuama dan likenifikasi. Lokasi lesi: lipatan fleksural, wajah, leher, lengan atas, punggung serta bagian dorsal tangan, kaki, jari tangan dan jari kaki.

Saat ini bagian tangan mana yang mengalami dermatitis Dok? Apa ada fotonya?

Terdapat berbagai kriteria untuk mendiagnosis DA, yang tersering dipakai untuk kepentingan penelitian adalah kriteria Haniffin Rajka. Berdasarkan kriteria ini, DA ditegakkan berdasarkan 3 kriteria mayor dan 3 kriteria minor.

Kriteria mayor meliputi rasa gatal, kemerahan sesuai predileksi usia, kecenderungan kekambuhan dermatitis secara kronis, dan terdapat riwayat penyakit atopik, yaitu asma, rhinitis alergika, dan dermatitis atopik pada diri sendiri maupun keluarga.

Kriteria minor meliputi kulit kering, lipatan Dennie-Morgan pada kelopak mata, allergic shiners, wajah pucat, pitiriasis alba, keratosis pilaris, iktiosis vulgaris, konjungtivitis, keratokonus, katarak subkapsular anterior, peningkatan IgE serum, dan reaktivitas terhadap tes kulit tipe cepat.

Jika memang terpenuhi kriterianya maka dapat ditegakkan DA Dok.

Untuk neurodermatitis sendiri memang meningkat angka kejadiannya pada DA, bahkan kalau pada ICD 9 dan 10 dimasukkan dalam varian DA. Dikenal juga Liken simpleks kronikus (LSK).

Predileksi utama yaitu daerah yang mudah dijangkau oleh tangan seperti kulit kepala, tengkuk, ekstremitas ekstensor, pergelangan tangan dan area anogenital, meskipun dapat timbul di area tubuh manapun.

Didapatkan keluhan subjektif berupa gatal yang hebat, hingga dapat mengganggu tidur. Gatal dapat timbul paroksismal/terus-menerus/sporadik dan menghebat bila ada stress psikis.

Mana yang lebih sesuai dg gejala yg dialami saat ini Dok?

Semoga bisa membantu,

Salam Sehat

SK Sulistyaningrum