Selamat siang ts, ijin bertanya, di daerah saya kerja tidak ada vascon, apakah penggantinya bisa di berikan kombinasi dopamin dan dobutamine ? Atau hanya blh...
bagaimana cara pemberian dobutamine dan dopamine? - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
bagaimana cara pemberian dobutamine dan dopamine?
Selamat siang ts, ijin bertanya, di daerah saya kerja tidak ada vascon, apakah penggantinya bisa di berikan kombinasi dopamin dan dobutamine ? Atau hanya blh salah satu? Bahamians cara pemberiannya? Terima kasih.
Tensi sistol < 90 tanpa syok pakai dobu
Tensi sistol < 90 dengan syok pakai dopa
Tensi sistol < 70 pakai vascon
Tp memang dalam prakteknya sangat tergantung kebutuhan ya.
Punggunaan Norepinephrine (vascon adalah salah satu merk dagang) terutama pada kasus syok sepsis. Pada kasus syok sepsis, penggunaan dobupamin atau dobutamin atau secara bersamaan masih dapat dipergunakan jika memang didaerah TS tidak tersedia norepinephrine.
S : sesak nafas
Rps :
2 bulan SMRS pasien awal mengeluhkan sesak nafas ketika berjalan jauh, jika istirahat keluhan membaik.
Problemnya di PJB ASIANOTIK yang menyebabkan kesemuanya ini.
Usia 10 tahun dengan Atrial Septal Defect (ASD dengan beberapa tipe nya).
Kebocoran jantung di tingkat atrium (serambi) yang menambah flow aliran darah tertampung banyak di jantung sisi kanan menyebabkan hipertensi pulmonal (suara tambahan di katub pulmonal) sehingga menyebabkan oedem paru, efusi pleura (sesak nafas) dan bengkak di semua aliran darah balik yang melewati superior vena cava dari arah kepala dan inferior vena cava dari arah bawah tubuh. Problem tampak jelas dengan pembengkakan dan pengumpulan cairan diabdomen (ascites), tanda awal untuk eisenmenger syndrome.
IMHO, terapi dobu dopa tidak akan berguna pada kasus ini.
Salam.
Jongkok bila sesak menunjukkan beratnya kondisi PH ini, bila sudah tekanan pompa jantung sisi kanan sama dengan tekanan pompa jantung sisi kiri yang berfungsi aliran sistemik untuk memompa keseluruh tubuh, penampakan biru akan terlihat.
Bila problemnya hanya ASD dengan tipe apapun, sebenarnya mudah bila ditemukan dini dan dilakukan penanganan awal, tetapi bila sudah terjadi komplikasi ini prognosisnya dubia et malam.
Wallahu A'lam.
Salam.
S : sesak nafas
Rps :
2 bulan SMRS pasien awal mengeluhkan sesak nafas ketika berjalan jauh, jika istirahat keluhan membaik.
Selamat siang dok,
Setuju dengan dr. Maya, Sp.A, mungkin bisa dijelaskan pada kasus apa dok?
Dari artikel yang saya baca, secara umum indikasi pemberian vasopresor seperti norepinefrin adalah pada kondisi syok. Namun syok sendiri bisa jadi hipovolemik, distributif, kardiogenik, dan obstruktif. Dan masing-masing jenis syok memiliki indikasi masing-masing untuk penggunaan vasopresor.
Dopamine juga merupakan vasopresor dan punya sifat inotropik juga, sedangkan dobutamine sifatnya inotropik. Namun tetap vasopresor utama adalah norepinefrin.
Berikut link artikel yang saya baca https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482411/
Jadi mungkin bisa dishare dok pada kasus apa yang dimaksud..
Terima kasih..
Jongkok bila sesak menunjukkan beratnya kondisi PH ini, bila sudah tekanan pompa jantung sisi kanan sama dengan tekanan pompa jantung sisi kiri yang berfungsi aliran sistemik untuk memompa keseluruh tubuh, penampakan biru akan terlihat.
Bila problemnya hanya ASD dengan tipe apapun, sebenarnya mudah bila ditemukan dini dan dilakukan penanganan awal, tetapi bila sudah terjadi komplikasi ini prognosisnya dubia et malam.
Wallahu A'lam.
Salam.
Kasus gagal jantung, gagal nafas dan oedem anasarka, cardiomegali karena PJB asianotik.
Baik dok, permasalahan di Indonesia ini belum meratanya pelayanan medis, bersyukur dalam kasus ini bisa memunculkan keingintahuan dokter untuk memperdalam kembali apabila mendapat kasus yang sama, untuk memeriksa secara sistematis diagnostik.
Obat yang diberikan akan membantu bila sesuai.
Salam.
Tp misalkan sudag loading kristaloid 2000 cc bisa digunakan obat utk naikan tekanan darah
Tp misalkan sudag loading kristaloid 2000 cc bisa digunakan obat utk naikan tekanan darah
Perlu berhati-hati dalam pemberian dan kombinasinya dok disesuaikan kasusnya dahulu.
Pengobatan harus dilakukan pada perawatan intensif
Salam
Kasus gagal jantung, gagal nafas dan oedem anasarka, cardiomegali karena PJB asianotik.
Baik dok, permasalahan di Indonesia ini belum meratanya pelayanan medis, bersyukur dalam kasus ini bisa memunculkan keingintahuan dokter untuk memperdalam kembali apabila mendapat kasus yang sama, untuk memeriksa secara sistematis diagnostik.
Obat yang diberikan akan membantu bila sesuai.
Salam.