Terapi medikamentosa untuk pasien uretritis gonore yang masih keluar nanah - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dok.. izin bertanya beberapa kasus uretritis gonore yg di terapi dg cefixime 400mg SD PO dan azithromisin 1000mg SD PO masih mengeluh ad keluar nanah...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Terapi medikamentosa untuk pasien uretritis gonore yang masih keluar nanah

    Dibalas 16 November 2023, 16:44

    Alo dok.. izin bertanya beberapa kasus uretritis gonore yg di terapi dg cefixime 400mg SD PO dan azithromisin 1000mg SD PO masih mengeluh ad keluar nanah sedikit.

    Memang keluhan sudh sgt mmbaik nmun belum tuntas.

    Utk kasus ini bgmn dok? Apakah ad kmgknn resistensi?

    Sudah ditnyakan jg cr pemberiannya sesuai. Bahkan ad yg merasa tdk smbuh di ulgi lagi bbrp hri kemudian

    Utk kasus ini apakah d sarankan utk injeksi Ceftriaxone IM atau injeksi kanamisin 2gr atau bgmn y dok?

    Krna CDC jg merekomendasikan injeksi Ceftriaxone 500mg IM .Trmksh sblmya dok 🙏

15 November 2023, 21:47
Selamat malam dok,
Jika kita merujuk pada CDC 2021, DOC Gonorea tanpa komplikasi adalah Ceftriaxone 500 mg SD intramuskular untuk pasien dengan BB<150kg
Jika infeksi Chlamydia belum bisa disingkirkan, disertai dengan Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari.
Alternatif jika alergi Sefalosporin adalah : Gentamicin 240mg i.m SD ditambah Azitromicin 2gr oral SD. Jika tidak bisa diberikan Sefalosporin atau obat tidak tersedia dapat diberikan : Cefixime 800mg oral SD, disertai Doksisiklin 2x100mg selama 7 hari jika infeksi Chlamydia belum bisa disingkirkan. Pada penjelasannya CDC mengatakan bahwa, jika gejalanya tetap sama, setelah pengobatan maka disarankan kultur dan tes antimikrobial. Lanjut dalam CDC, penelitian menunjukkan efektivitas Doksisiklin pada LSL lebih bagus dibanding Azitromicin.
Kanamisin, Levofloxacin dan beberapa preparat lain sudah tidak dicantumkan dalam CDC, tapi di Indonesia masih luas digunakan sebagai terapi, walau sudah banyak kasus resisten terhadap pengobatan Gonorea.
Semoga bisa membantu.
16 November 2023, 02:00
Trmksh dokter utk penjelasan nya
Izin bertanya kembali dokter maka utk kasus awal bl telah diberikan terapi awal cefixime 400 PO SD, azitromisin PO SD 1000mg, bs pertimbangkan inj Ceftriaxone 500mg IM y dok? Atau bs d coba pemberian cefixime 800mg dan doksisiklin 2x100 selama 7 hri dlu dok?Bila tdk respon baru kultur/tes antimikrobial y dok?
16 November 2023, 11:12
Selamat pagi dok,
Kita harus menunggu respon terapi terhadap keluhan pasien. Tentu saja masing masing pasien berbeda respon nya terhadap terapi. Dalam CDC tidak dijelaskan rentang waktu penilaian terapi, hanya tertulis jika keluhan menetap, bisa dipertimbangkan kultur dan tes antimikrobial.
Dalam kasus ini, ada perbaikan, jadi sebaiknya diobservasi dahulu, jika memang dianggap terapi tidak adekuat, langsung kita berikan terapi DOC sesuai CDC 2021.
Semoga bisa membantu.
16 November 2023, 16:44
Trmksh dokter sgt bermanfaat sekali sharingnya 🙏