Selamat pagi rekan dokter yg tercinta, saya kmrm mendapatkan kasus diklinik saya dengan pasien usia 21 tahun, laki laki dengan keluhan kencing nanah sejak 4...
tatalaksana lini pertama gonorhea - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
tatalaksana lini pertama gonorhea
Selamat pagi rekan dokter yg tercinta, saya kmrm mendapatkan kasus diklinik saya dengan pasien usia 21 tahun, laki laki dengan keluhan kencing nanah sejak 4 hari yg lalu, terasa panas saat bak. Riwayat berhubungan dengan lebih satu pasangan ada.
Yg ingin saya tanyakan, apakah lini pertama terapi gonore tsb?ada beberapa yg saya baca dari jawaban alodokter adalah injeksi ceftiakson, bahkan injeksi kanamisin saja jarang.
Saya pernah mengikuti pelatihan perdoski dijakarta dikatakan bahwa lini pertama nya adalah cefixime oral 400 mg dosis tunggal, ditambah dengan terapi klamidia yg sgt sering berbarengan pada gonore spt azitromisin.
Terimakasih sebelumnya
Sesuai dari guidelines CDC mengenai sexually transmitted disease, untuk kasus GO memang pada umumnya ditemukan pada laki-laki, karena gejalanya yang khas, dan pada perempuan sifatnya bisa tidak bergejala ataupun menjada cervicitis GO.
Konsepnya adalah mengobati kedua pasangan disertai dengan abstinence hingga dinyatakan sembuh ya.
Line pertama sesuai dengan guidelines CDC adalah Injeksi IM Ceftriaxone 250 mg Single Dose dan juga Azithromisin 1000 mg SD juga. Tujuan Azithromisin sesuai yang dokter bilang, karena co infection dengan Chlamidia.
Sedangkan bila tidak ideal untuk pemberian injeksi Ceftriaxone, maka lini berikutnya adalah Cefixime 400 mg SD Azithromisin 1000 mg juga ya.
Kanamisin dahulu selalu menjadi pilihan, namun sesuai guidelines sudah tidak menjadi lini pertama bila obat lain tersedia ya.
Semoga membantu ya Dok. Thank you
maka untuk pengobatan Gonore lini pertama adalah Cefixime 400 mg, dosis tunggal, oral dan dikombinasikan dengan pengobatan Non GO / klamidia yakni Azithromycin 1 gram, dosis tunggal, oral
Kombinasi pemberian keduanya sesuai algoritma jika diagnosis GO
lalu untuk lini keduanya adalah
Kanamisin 2 gram, Injeksi IM, dosis tunggal
Atau Ceftriaxone 250 mg, Injeksi IM, Dosis tunggal.
dan jika Azitromycin tidak tersedia, maka diganti dengan Doksisiklin 2x100mg, oral, selama 7 hari
Namun, jangan lupa mengingatkan pasien untuk mengkonsumsi obat secara rutin agar tidak terjadi resistensi dan berperilaku seks yang sehat 😊😊😊
Terima kasih
Ijin bertanya dok, sebelum melakukan injeksi ceftriaxone secara i.m, sebaiknya dilakukan skin test terlebih dahulu tidak ya?
Ijin bantu jawab dr. Ika Purwanti, menurut studi yang saya baca routine skin testing tidak memiliki banyak manfaat untuk memprediksi reaksi hipersensitivitas, Dok. Saya lampirkan link nya disini ya Dok.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23751142/
CMIIW. Semoga membantu.
Alo dr.Atika!
Setuju dengan dr.Rico. Tatalaksananya dual therapy.
Untuk memudah kan dokter saat di bedside atau sedang praktik poli, dokter bisa klik langsung di aplikasi Alomedika --> Referensi Medis --> kemudian pilih penyakit/obat/tindakan medis --> pilih topik yang dokter inginkan (misalnya gonorrhea)
Di artikel alomedika ini (https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/gonorea/penatalaksanaan) bisa lebih mudah melihat pilihan tatalaksananya dok.
semoga membantu!
Ijin sharing tatalaksana duh tubuh uretra dari Pedoman Nasional Penanganan IMS 2011. Mohon maaf jika ternyata ada yg lebih update dok 🙏
maka untuk pengobatan Gonore lini pertama adalah Cefixime 400 mg, dosis tunggal, oral dan dikombinasikan dengan pengobatan Non GO / klamidia yakni Azithromycin 1 gram, dosis tunggal, oral
Kombinasi pemberian keduanya sesuai algoritma jika diagnosis GO
lalu untuk lini keduanya adalah
Kanamisin 2 gram, Injeksi IM, dosis tunggal
Atau Ceftriaxone 250 mg, Injeksi IM, Dosis tunggal.
dan jika Azitromycin tidak tersedia, maka diganti dengan Doksisiklin 2x100mg, oral, selama 7 hari
Saya ingin menanyakan untuk pemberian cefixime Dan azithromisin apakah aman saja jika diberikan bersamaan dok ? 🙏🙏
- Cefixime 400 mg SD (dosis tunggal)
Lalu ditambah dengan
- Azithromycin 1 gram SD (dosis tunggal)
Diberikan kedua obat tersebut untuk mengobati Uretritis Gonokokus dan Non-Gonokokus.