Seorang ibu usia 72 tahun datang dengan keluhan terasa panas di wajah dan terbakar sejak 1 minggu, 2 hari kemudian timbul bintik di wajah dan panas dan...
Konsul padien Herpes zoster DD/ Ramsay Hunt syndrome - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Konsul padien Herpes zoster DD/ Ramsay Hunt syndrome
Seorang ibu usia 72 tahun datang dengan keluhan terasa panas di wajah dan terbakar sejak 1 minggu, 2 hari kemudian timbul bintik di wajah dan panas dan beberapa hari kemudian terdapat luka dan sulit untuk membuka mata kanan
TTV =
TD = 110 / 80 mmHg
N = 100 x/menit
Pemeriksaan fisik
Oedem palpebra superior disertai
Status dermatologis = vesikel polimorfik herpertiform erois dengn dasar eritema basah pustul
Dx. Herpes zoster oftalmika
Ramsay Hunt Syndrome
Th /
- Acyclovir 5 x 800 mg
- Ceterizin 1 x 10 mg
- Gentamisin cream 2 x 1
- Paracetamol 3 x 500 mg
Perawatan luka
Rencana dirujuk juga ke dokter mata dok
Izin konsul dok, apakah ada terapi tambahan dok ??
Apakah sebenarnya masih efektif dok, pemberian antiviral pada saat lesi sudah berlangsung selama 5 hari ??
Untuk menghindari terjadinya neuralgia paska herpetikum apakah yang harus dilakukan dok ??
Terima kasih dok.. 🙏🙏🙏
Dari sisi kesehatan mata, yang paling sering timbul akibat herpes zoster oftalmika Bisa beragam mulai dari blefaritis, konjungtivitis, keratitis herpetika (khas adanya less dendritik pada pemeriksaan fluoresensi). Meski jarang, Ada juga laporan kasus uveitis.
Jika Ada tanda2 tersebut, sambil menunggu konsul ke dokter Mata, dapat diberikan:
- tetes Mata artificial tear (pasien HZO sering lagoftalmus atau ganguan mengedip)
- tetes Mata atau salep mata antibiotik jika curiga infeksi sekunder bakteri menyebabkan konjungtivitis atau blefaritis.
- edukasi hygiene kelopak mata
Obat2an sistemik lainnya biasanya sesuai yang telah dokter sampaikan. Semoga bermanfaat.
Sebagai tambahan Dok:
- Risiko neuralgia pasca herpetik akan meningkat pada HZ dengan distribusi oftalmik. Pemberian gabapentin pada masa akut dapat dipertimbangkan Dok (konsul TS dr. Sp Saraf)
- Bila kita dapati vesikel di liang telinga atau curiga salah satu gejala Ramsay Hunt syndrome, kita konsultasikan juga kepada TS dr. Sp THT ya Dok
Semoga bermanfaat Dok😊
Pengobatan antivirus tetap harus diberikan walaupun lesi sudah timbul lebih dari 3 hari.
Untuk mencegah phn biasanya diberikan vitamin neurotropik, nsaid, dan immunomodulator agar tdk tjd peradangan saraf berkepanjangan