ALO Dokter

Izin ikut berdiskusi ya. Hiperglikemia pada neonatus memiliki risiko mortalitas yang tinggi jika tidak diinvestigasi dan ditangani lebih lanjut. Hasil tes glukosa darah dari fingerprick/heelprick harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan sampel darah vena. Hitung darah lengkap dan CRP juga dapat diperiksa untuk melihat infeksi. VBG (venous blood gas) untuk asidosis dan elektrolit juga perlu diperiksa. Konfirmasi juga riwayat kelahiran dan prematuritas (bayi prematur berisiko lebih tinggi), serta riwayat pengobatan dan penyakit pada ibu maupun bayi (misalnya riwayat pemakaian kortikosteroid, atau riwayat diabetes pada ibu).

Diagnosis banding dapat berupa: (1) sepsis dan necrotizing enterocolitis; (2) efek samping obat tertentu yang digunakan pada ibu ataupun bayi; (3) prematuritas - resistansi insulin; (4) peningkatan stress hormones akibat trauma, sepsis, kejang, atau tumor; (5) diabetes neonatal yang dapat bersifat transient maupun lifelong.

Tata laksana pada kasus ini perlu mencakup rehidrasi dan manajemen elektrolit, pemberian insulin, manajemen penyakit pendasarnya (underlying cause), dan monitor ada tidaknya komplikasi. Ada risiko perdarahan intrakranial karena perubahan osmotik dan ketidakseimbangan elektrolit. Enteral feeding sebaiknya dipersiapkan dan dilakukan sesegera mungkin.