Ileus obstruksi stabil apakah ada dan apa terapinya - Diskusi Dokter

general_alomedika

Dok saya ada dapat px UGD dgn keluhan nyeri perut VAS 2-3, tidak bisa bab 2 hari terakhir dan tidak bisa kentut. Setelah di BNO 3 posisi tampak gambaran...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Ileus obstruksi stabil apakah ada dan apa terapinya

    Dibalas 30 Desember 2024, 11:34
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Dok saya ada dapat px UGD dgn keluhan nyeri perut VAS 2-3, tidak bisa bab 2 hari terakhir dan tidak bisa kentut. Setelah di BNO 3 posisi tampak gambaran ileus. Namun pasien kondisi TTV stabil, bahkan bisa duduk dan berjalan. Oleh dpjp px kemudian rawat jalan pulang besok tanpa tindakan op. Apakah px dgn ileus obstruksi selalu indikasi utk op cito ya dok? apakah ada istilahnya ileus stabil dok? terapi yg bisa kita berikan pada kasus ileus yg kondisinya stabil seperti itu?

26 Desember 2024, 09:08

ALO Dokter, etiologi ileus obstruksi dapat ekstrinsik atau intrinsik. Penyebab ekstrinsik (dari luar usus) tersering adalah adhesi, dan untuk kasus ini tidak dianjurkan untuk operasi agar tidak memperburuk kondisi adesi. Operasi mungkin diperlukan pada kondisi perforasi usus atau kondisi strangulasi usus yang menyebabkan iskemia.

Sedangkan, penyebab intrinsik di antaranya sumbatan benda asing, feses yang mengeras, atau penebalan dinding usus akibat penyakit Crohn, di mana pada kasus ini tindakan operasi tidak selalu dibutuhkan. Terapi tentu saja disesuaikan dengan penyebab ileus.

https://www.alomedika.com/penyakit/bedah-umum/ileus-obstruktif/etiologi

30 Desember 2024, 11:34
Halo dokter.. izin kasih pendapat.. yang pertama ileus obstruksi itu ada total ada partial.. yang partial masih ada flatus dan mungkin bab sedikit, perut kembung kemudian mungkin muntah dan keluhan obstruksi lainKita konfirmasi dengan pemeriksaan fisik abdomen/perut adakah darm contour atau tampak gambaran usus atau darm steifung adakah pergerakan usus di perut kemudian bising usus biasanya meningkatKemudian kita lakukan rectal toucher untuk menilai apakah ada ampula kolaps atau tidakSeandainya masih ragu maka biasanya pemeriksaan penunjang bno 3 posisi.. di sini di lihat tanda obstruksi ada atau tidak.. distribusi udara usus sampai kah ke pelvis kemudian gambaran herring bone.. air fluid level step ladder.. kalau ada artinya gambaran obstruksiPasang ngt menilai adakah cairan keluar warna hijau atau fecesBaru nanti menyimpulkan ini ileus obstruksi total atau partial letak tinggi ( ileum jejunum ) atau letak rendah ( colon )Nah di kasus dokter ini kayaknya penilaian  dpjp sepertinya ileusnya mungkin partial dan aman.. atau tidak di temukan tanda ileus setelah pemantauan satu hari...
Jadi di simpulkan dokter dpjp untuk rawat jalan saja
Jadi kalau menurut saya ileus obstruksi yang stabil tidak ada.. ini semua tergantung penilaian dpjp apakah obstruksi atau tidak.. atau obstruksi total/partial. Semoga sedikit membantu ya dok 🙏🙏
29 Desember 2024, 01:54
Alo Dokter. Terima kasih atas pertanyaannya.
Ileus obstruksi (IO) hanya akan dilakukan laparotomi eksplorasi cito saat tegak diagnosa IO dan tanda-tanda vital/klinis tidak stabil. IO yang dikatakan stabil adalah IO yang secara pencitraaan ditegakkan obstruksi partial/total yang ditunggu terjadi selama 24-48 jam dengan KIE makan tinggi serat dan makan porsi kecil namun sering, perbaikan diet, maintenance cairan dan pemberian obat-obat (analgetik, laxative). Terima kasih semoga membantu.