Alodok, izin konsu dokter,l saya dapat pasien skizofrenia, sekitar 4 bulan yang lalu pasien tersebut dibawa berobat ke RSJ yang kemudian di beri obat...
Kapan obat skizofrenia dapat diturunkan dosisnya - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Kapan obat skizofrenia dapat diturunkan dosisnya
Alodok, izin konsu dokter,l saya dapat pasien skizofrenia, sekitar 4 bulan yang lalu pasien tersebut dibawa berobat ke RSJ yang kemudian di beri obat diazepam, haloperidol, resperidone, dan trihexylphenidil. Saat ini keadaan pasien sudah sangat baik, tenang, dan mampu berkomunikasi dengan sekitar, yang saya ingin tanyakan berapa lama obat obat tersebut dapat dipertahankan dg dosis yang sama dengan sebelumnya? Apakah harus evaluasi dulu selama 6 bulan? Dan setelah enam bulan bisa diturunkan dosisnya dok? Kalaupun bisa diturunkan dosisnya apakah semua ke4 obat itu diturunkan dosis secara bersamaan atau 1 per 1 saja yg diturunkan dosisnya? Dan lebih baik turunkan dosis yang mana dulu ya dok? Terima kasih
Ijin berdiskusi dok.. sepemahaman saya harus menunggu pasien masuk fase remisi dan bisa mempertahankan kondisi itu terlebih dulu.
Kalau merujuk pada guideline ini https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5593252/, maka dilakukan titrasi inisial selama beberapa minggu, lalu pemberian dosis terapeutik selama 6 minggu. Lalu, setelah ada resolusi gejala, terapi rumatannya dilakukan selama setidaknya 18 bulan. Kalau ada episode akut, terapi malah bisa 2 tahun atau lebih lama lagi. cmiiw.
Mungkin ada sejawat SpKJ yang bisa mengoreksi.
oh iya, tapi dengan catatan pasien bisa mentoleransi terapi yang diberikan. Jadi jangan lupa untuk evaluasi efek samping juga. Kalo sekiranya dosis yang sekarang tidak bisa ditoleransi pasien dan ada efek samping sedang-berat, maka mungkin bisa dipertimbangkan untuk turunkan sedikit dosis hingga dosis paling optimal yang bisa ditoleransi. (sekali lagi cmiiw.. monggo kalo ada sejawat SpKJ, mohon koreksinya)
Osaka H, Kanazawa T. Emerging trends in antipsychotic and antidepressant drug development: Targeting nonmonoamine receptors and innovative mechanisms. Psychiatry Clin Neurosci Rep. 2023; 2:e157. https://doi.org/10.1002/pcn5.157
Mauri MC, Paletta S, Maffini M, Colasanti A, Dragogna F, Di Pace C, Altamura AC. Clinical pharmacology of atypical antipsychotics: an update. EXCLI J. 2014 Oct 13;13:1163-91. PMID: 26417330; PMCID: PMC4464358.
Takeuchi H, Leucht S, Kane JM, Agid O, Remington G. Antipsychotic Medications: Enhancing Use to Improve Outcomes. Schizophr Bull. 2021 Aug 21;47(5):1201-1204. doi: 10.1093/schbul/sbab016. PMID: 33748864; PMCID: PMC8379551.