Alodokter,

Sy coba berbagi prinsip perawatan luka yg biasa sy lakukan utk abses leher dalam, sy rasa prinsipnya sama utk luka di tubuh. Pd umumnya bila sudah tidak ada infeksinya, perawatan luka bertujuan utk wound healing sebisa mungkin menghilangkan dead space (ruang bergaung). Bila sudah tampak jaringan baru yg sehat maka rongga/gaung harus ditutup. Pd luka yg cukup lebar dan dalam, bila sudah tumbuh jaringan sehat, boleh jg di jahit primer. Bila tidak memiliki modern dressing, yg penting buat suasana daerah luka kondusif utk wound healing, tidak terlampau kering/basah, namun cukup lembab. Bila gaung cukup dalam, berikan tekanan pada saat menutup kassa. Biasanya bisa dibalut kassa roll atau membuat kassa penutup tebal dan padat, direkatkan dgn hypafix yg cukup memiliki traksi agar dapat menekan dan menutup dead space.

Gunakan salep antibiotik, biasanya kloramfenikol tersedia di pkm. Utamakan antibiotik yg tidak resisten thdp kuman pd absesnya. Salep diatas luka yg sblmnya dibersihkan dgn NaCl. Bila ada, gunakan kassa sofratulle, dan tutup dgn kassa kering. Rawat luka hingga menutup kering. Bila sudah menutup (tidak ada gaung lagi) dan kering, luka dapat dirawat secara terbuka hingga menutup sempurna.

Semoga bermanfaat. Mgkn TS lain dapat menambahkan. 

Dalam perawatan luka kronis seperti ini, yg dibutuhkan itu bkn obat, namun perawatan yg benar. Dan bila muncul kondisi abses berulang, tentunya perlu ditanyakan, apa hasil pemeriksaan patologi anatomi atau kultur jaringan kmrn. Kl hasil nya Tb, maka terapi ajuvannya ya OAT, bila hasilnya kanker, maka yg diperlukan adalah neo ajuvan kemoterapi.
Edukasi ttg hal ini perlu dijelaskan ke pasien, dan utk penanganan abses yg msh ada, perlu dinilai apakah perlu tindakan debridement ulang utk membersihkan pocket abses yg mgkn msh banyak disekitar nya. 

Alo dokter wulan,
Coba urin pendapat dokter.. Kebetulan untuk range waktu kapan sebenarnya bisa di ambil untuk tampon pada abses saya belum menemukan yang pasti dok. Beberapa artikel yang saya baca apabila bekas luka sudah kering tidak ada nanah dan darah sebenarnya bisa di cabut sih dok selain itu bisa ditambahkan terapi antibiotik dan terapi simptomatik lainnya juga.. cmiiw
Kebetulan saya ada baca dari https://breast-cancer.ca/abscess/ dan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3335354/

Alo dokter!
Dari deskripsi yg anda jelaskan, saya anggap bahwa luka nya sudah menjadi ulkus yg menggaung ya. Perawatan ulkus pada payudara yg sudah mulai tumbuh granulasi boleh dilanjutkan dengan modalitas yg tersedia di faskes tsb, mulai dari kassa lembab steril, madu murni maupun hydroactive gel. Dan bila jaringan bed luka sudah siap dan tidak ada tanda infeksi lagi, bisa dilakukan penutupan luka dengan jahit primer. Namun, perlu anda ketahui, selain masalah diabetes, anda perlu mengkonfirmasi apakah abses tsb merupakan akibat dari infeksi kuman spesifik (Tb), non spesifik, maupun keganasan. Oleh karena itu, perlu dilakukan evaluasi hasil dari pemeriksaan patologi anatomi dari jaringan dasar abses sebelumnya. Karena bila diakibatkan oleh keganasan, maka akan berbeda sekali penanganan nya
Semoga bermanfaat! 

Alo dok, setuju sekali dengan pendapat dok Tiara dan dok David, 

Secara prinsip, perawatan luka kronis




1. Debridemen dan nekrotomi rutin untuk menghilangkan faktor penghambat penyembuhan luka. ini bisa dilakukan di PKM bisa secara, baik secara mekanik (Dokter nekrotomi bila perlu, maupun secara kimia dengan oxiferin, madu, dsb.)

2. Nutrisi dan pengobatan penyakit yang mendasari harus selalu dievaluasi agar pasien memperoleh asupan gizi yang baik untuk mempercepat penyembuhan luka.

3. Perawatan luka berkala dengan prinsip moist bed juga harus dilakukan dengan memilih wound dressing yang tepat. Pengalaman di institusi rsud kami pakai madu sudah biasa dok, saya lampirkan disini ya dok.

Mudah2an bermanfaat. http://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1457

Menambahkan lagi
Pada saat pemulihan spt ini, gizi pasirn sangatlah penting. Krnnya ps disarankan utk makan diet tinggi protein bila tidak ada kontraindikasi. Biasanya makan putih telur atau ikan gabus. 
Semoga dapat membantu 

Oh ya, pasien dg  dM perlu dicermati status DMnya. Jgn hanya berpatokan dgn GDS, tapi cermati HbA1cnya. Bila masih belum terkontrol, harus segera diobati krn akan memperlambat wound healing.