Alo dokter. Saya dokter internship di Puskesmas. Saya memiliki pasien perempuan usia 26 tahun post rawat inap dengan DHF yang rawat jalan di puskesmas. Pasien masih mengeluh sakit kepala. Dari pemeriksaan fisik, TTV dalam batas normal.
Dari DPJP di RS, pasien mendapatkan methylprednisolone 3x8mg PO untuk 3 hari.

Yang ingin saya tanyakan:
1. Apakah kortikosteroid perlu dilanjutkan? Dan kapan steroid harus dihentikan? Apakah ada patokan dari penilaian klinis.
Saya pernah membaca bahwa steroid digunakan untuk menekan reaksi imun dari virus dengue (mohon koreksi). Di jurnal yang saya baca, pemberian kortikosteroid bisa dilanjutkan sesuai dengan kondisi pasien post infeksi dengue. Tapi jurnal tersebut tidak menjelaskan tentang patokan nilai trombosit dan hanya berpatokan pada klinis
2. Di puskesmas kami tidak ada methylprednisolone. Bila kortikosteroid memang dilanjutkan, apakah bisa diganti dengan regimen prednison 5mg?

Mohon pencerahannya dok. Terima kasih banyak. Saya juga melampirkan jurnal yang saya baca
Jurnal