Lama pemberian NSAID & muscle relaxant untuk low back pain dengan susp. HNP - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dok, izin bertanya pemberian terapi (NSAID dgn muscle relaxant +/- kortikosteroid) untuk pasien LBP susp. HNP tanpa adanya MRI dapat diberikan berapa...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Lama pemberian NSAID & muscle relaxant untuk low back pain dengan susp. HNP

    Dibalas 05 September 2024, 15:51
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dok, izin bertanya pemberian terapi (NSAID dgn muscle relaxant +/- kortikosteroid) untuk pasien LBP susp. HNP tanpa adanya MRI dapat diberikan berapa lama ya? Dan pemberiannya bagaimana? Apakah jika terasa nyeri saja atau diminum terus menerus? Dalam kasus saya pasien sdh pernah dirujuk dgn HNP ke Sp.S +/- 4 thn yang lalu dan mengaku sdh pernah diperiksa xray lumbosacral dgn kesan penjepitan saraf.

    Mohon pencerahannya dokter sekalian. Terima kasih🙏🏻

05 September 2024, 15:49
dr. Ade Wijaya SpN
dr. Ade Wijaya SpN
Dokter Spesialis Saraf
Alo dr. Anonimus.


Saya setuju dg dr. Tini. Pemberian muscle relaxant tidak wajib karena level of evidence nya lemah.
Sedangkan pemberian OAINS sebaiknya bila perlu atau jangka pendek saja. Tidak boleh terus menerus jangka panjang mengingat potensi efek samping. Dianjurkan pemberian OAINS tidak lebih dari 10 hari.


Untuk pengelolaan nyeri sebaiknya memang dgn multimodal sehingga tidak hanya bergantung obat pereda nyeri dan sebaiknya memang dipastikan derajat HNP nya dgn MRI utk menentukan apakah pasien memerlukan tindakan lebih lanjut misalnya dgn prosedur pembedahan.


Kira2 demikian.
Untuk literatur sudah dilampirkan oleh dr. Tini.


Terima kasih.

05 September 2024, 15:51
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih dokter🙏🏻
05 September 2024, 13:37

ALO Dokter, bukti ilmiah terkait efikasi dan keamanan pemberian muscle relaxant untuk LBP masih memiliki kualitas kurang baik, di mana efektifitas obat ini hanya jangka pendek. Uji klinis acak terkontrol skala besar masih diperlukan untuk memastikan hal tersebut.

https://www.alomedika.com/peran-obat-pelemas-otot-dalam-terapi-nyeri-punggung-bawah-nonspesifik

https://www.alomedika.com/kontroversi-kombinasi-muscle-relaxant-dan-anti-inflamasi-non-steroid-untuk-nyeri-punggung-bawah-akut

Sementara itu, untuk nyeri punggung bawah kronis, dibutuhkan intervensi kombinasi, yaitu latihan fisik, manual therapy, terapi psikologis, medikamentosa dengan OAINS atau antidepresan, serta terapi mandiri. Jadi, jangan hanya OAINS karena ada risiko efek samping. https://www.alomedika.com/intervensi-nyeri-punggung-bawah-kronis-berbasis-bukti 

05 September 2024, 15:51
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih dokter