Low Back Pain disertai kesemutan seperti kesetrum yang menjalar kadang ke punggung, kaki, dan bokong - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat sore dok. Mohon maaf mengganggu waktunya. Izin konsul dok. Nn. S /26 tahun S : Px datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 bulan yg lalu. Nyeri...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Low Back Pain disertai kesemutan seperti kesetrum yang menjalar kadang ke punggung, kaki, dan bokong

    Dibalas 28 Januari 2025, 08:34
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Selamat sore dok. Mohon maaf mengganggu waktunya. Izin konsul dok. 

    Nn. S /26 tahun 

    S : Px datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 bulan yg lalu. Nyeri pinggang disertai kesemutan seperti kesetrum yang menjalar kadang ke punggung, kaki dan bokong. Nyeri bertambah parah jika duduk lama. Saat jalan kadang terasa nyeri namun tidak separah saat duduk. Nyeri berkurang saat berbaring. BAB dan BAK normal. 

    1 bulan yg lalu px sudah pernah berobat ke dr. Spesialis saraf dan dilakukan foto rontgen. Px sudah diberikan obat antinyeri dan disarankan fisioterapi sekitar 4-6x. Px sudah melakukan fisioterapi 6x namun keluhan belum membaik. 

    Riw. Operasi sebelumnya disangkal

    Riw. Kecelakaan 2 th yg lalu, saat kecelakaan px tidak merasakan keluhan sama sekali. 

    Untuk saat ini px belum balik kontrol ke Sp.N karena sementara di daerah tersebut lagi kekosongan dokter Sp.N

    O : 

    TD : 130/80mmHg

    N : 90x/m

    R : 20x/m

    Kep : Ca-/-, Si-/-

    Leher : P. KGB (-)

    Th :

    Paru : Vas (+),Rh(-),Wh(-)

    Cor : S1S2 reguler, mur”(-),gallop(-)

    Abd : BU (+)N, NT (-), Nyeri ketok CVA (-)

    Eks : Akral hangat, CRT<2dtk,edema-/-

    Motorik :

    5/5

    5/5

    Pemeriksaan lab : dbn 

    A : LBP

    P : 

    Natrium diklofenac tab 25mg 2x1 

    Diazepam Tab 1mg 2x1

    Metylprednisolon tab 2mg 2x1 

    Epirisone tab 50mg 2x1

    Gabapentin 100mg cap 1x1 

    Mohon maaf dok, izin advicenya dok. 

    Terima kasih dok🙏

28 Januari 2025, 08:13

ALO Dokter, prognosis radikulopati lumbar tergantung pada onset gejala dan penyebabnya. Pada kebanyakan kasus, nyeri dapat hilang sendiri. Kebanyakan gejala radikular bersifat ringan-sedang dan berespon baik dengan pengobatan selama 6 minggu. Jika pasien tidak membaik dalam 6-12 minggu, perlu dipertimbangkan kasus nyeri kronik.

https://www.alomedika.com/penyakit/neurologi/radikulopati-lumbar/penatalaksanaan

https://www.alomedika.com/komunitas/topic/terapi-kombinasi-terkini-yang-efektif-untuk-mengatasi-mixed-pain?reply=success

 

28 Januari 2025, 08:34
dr. Ade Wijaya SpN
dr. Ade Wijaya SpN
Dokter Spesialis Saraf
Untuk kasus ini, saran saya dilakukan pemeriksaan lanjutan misalnya dgn MRI utk memastikan etiologi dari sciaticanya.