Luka bakar derajat dan luas berapa persen yg harus diberikan formula parkland? Apa terapi tepat? - Diskusi Dokter

general_alomedika

S: Pasien datang tersiram air panas jam 22.00. Datang ke rs jam 00.00Terkena di bagian kaki kanan (betis dan paha) dan skrotum.Kulit di paha mengelupas dan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Luka bakar derajat dan luas berapa persen yg harus diberikan formula parkland? Apa terapi tepat?

    Dibalas 21 Juli 2022, 17:05
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    S: Pasien datang tersiram air panas jam 22.00. Datang ke rs jam 00.00

    Terkena di bagian kaki kanan (betis dan paha) dan skrotum.

    Kulit di paha mengelupas dan muncul lenting besar. Kemerahan dan nyeri.

    O: ku: tss

    Kes : cm

    Survey ABC: clear

    TTV dalam batas normal

    Status lokalis ar extremitas bawah dekstra + skrotum:

    Bullae (+)

    Kulit mengelupas dasar kemerahan


    A: luka bakar derajat II luas 19%


    P:

    - Formula parkland

    4x60x19= 4560

    2280= 8 jam pertama (00.00-06.00)

    2280= 16 jam kemudian (06.00-22.00)


    - wound toilet, kompres nacl+mycenta zalp

21 Juli 2022, 10:12
dr. Gabriela
dr. Gabriela
Dokter Umum

Alo Dokter ijin ikut berdiskusi ya Dok,

Luka bakar derajat dan luas berapa persen yang harus diberikan formula parkland?

Formula parkland diberikan pada pasien dengan luka bakar derajat 2 dengan BSA >20% pada dewasa atau >10% pada anak dan lansia. Diberikan juga pada pasien dengan luka bakar lebih kecil dengan trauma inhalasi atau oral dan tidak dapat menerima cairan per oral (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537190/)

Namun ada juga 

Apa terapi tepat?

Pemberian terapi cairan pada luka bakar pada pasien dengan perhitungan formula parkland diatas sudah sesuai ya Dok untuk penanganan awal...dan perlu diingat bahwa ekstensi dan kedalaman luka bakar perlu di assess kembali karena bersifat dinamis

Sejauh ini tidak ada kontraindikasi absolut pada pemberian cairan menggunakan formula Parkland

Langkah-langkah lain seperti wound toilet juga sudah dilakukan, untuk luka bakar  lokasi perineal/genitalia grade 2 sebaiknya mempertimbangkan dressing yang mengandung silver

Untuk pasien ini sebaiknya di monitor ketat ya Dok karena sudah ada >10% TBSA partial tickness burns, kemudian juga sudah mengenai genital 

Saya masukkan link untuk bacaan lebih lanjut

https://www.alomedika.com/penyakit/bedah-plastik/luka-bakar

CMIIW, semoga membantu

21 Juli 2022, 16:49
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Pada pasien ini luasnya masih < 20%, tetap diberikan formula parkland? 
21 Juli 2022, 17:05
dr. Gabriela
dr. Gabriela
Dokter Umum

Ijin menjawab ya Dok, betul, kalau dari sumber yang dimasukkan memang masih dibawah 20%.. saya kurang tahu apakah pertimbangan pemberian resusitasi cairan dengan formula parkland ini harus saklek diikuti atau tidak, karena ada pertimbangan juga bahwa kondisi luka bakar bisa lebih parah daripada estimasi TBSA  yang dilakukan

Mungkin Dokter ada pendapat atau insight lain, CMIIW, terima kasih banyak

Untuk secara rumus perhitungan sendiri sudah benar