ALO Dokter, kasus menarik dan pastinya semua dokter praktek klinik akan mengalami ketemu pasien ini.. atau mendapat pertanyaan dari saudara/kenalan.. any who, lain kali jangan bertanya dengan anonimous, ya^^..

Kalau melihat hasil X-ray, tidak ada fraktur komplit (displaced fracture) pada tulang radius maupun ulna. Tetapi, terlihat pembengkakan jaringan lunak yang signifikan di sekitar pergelangan tangan. Selain itu, korteks radial pada bagian stiloideus radialis/metafisis distal juga tampak sedikit tidak rata disertai garis lusen tipis yang memanjang secara oblik. Apakah ini menunjukkan fraktur hairline pada stiloideus radialis, atau cedera impaction/buckle yang lebih jarang terjadi pada orang dewasa.

Cedera pergelangan tangan tersembunyi atau occult wrist injuries adalah kondisi yang tidak tampak frakturnya pada X-ray tetapi terdapat pembengkakan jaringan lunak yang signifikan, atau ada gejala klinis seperti nyeri hebat dan keterbatasan gerak. Cedera ini meliputi: a. Fraktur skafoid tersembunyi (occult scaphoid fracture) b. Cedera TFCC atau cedera ligamen DRUJ (distal radioulnar joint).

Tata laksananya adalah tangani sebagai fraktur:

1. Imobilisasi pergelangan tangan dengan backslab (gips); tambahkan thumb spica jika terdapat nyeri tekan di area anatomical snuff box karena adanya kecurigaan fraktur skafoid (cek video YouTube Alomedika ini - Tips pasang gips: fraktur radius). Posisikan pergelangan tangan dalam posisi netral.

2. Analgesia (pereda nyeri) dan tinggikan posisi lengan (elevasi) menggunakan sling.

3. Follow-up dalam 5–7 hari. Jika masih terasa nyeri dan/atau rentang gerak masih terbatas, jadwalkan pencitraan lebih lanjut, bisa MRI untuk mengevaluasi jaringan lunak atau CT scan untuk mendeteksi fraktur tersembunyi, serta konsultasi dengan spesialis ortopedi.