Facebook 
Masuk dengan Email
Selamat siang dok. Saya memiliki pasien yang mengalami hipertensi post partus anak kedua. Saat hamil anak pertama, pasien memiliki riwayat PEB namun tekanan...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Obat antihipertensi untuk ibu menyusui
Dibalas 02 Oktober 2023, 08:40
Anonymous
Dokter Umum
Selamat siang dok. Saya memiliki pasien yang mengalami hipertensi post partus anak kedua. Saat hamil anak pertama, pasien memiliki riwayat PEB namun tekanan darah kembali normal pasca melahirkan. Tetapi pasca melahirkan anak yang kedua ini, tekanan darah terus menetap tinggi. Izin bertanya, apakah obat antihipertensi yang dianjurkan pada ibu menyusui dengan kondisi demikian?
Terima kasih sebelumnya.
Dibuat 17 April 2023, 12:44
20 April 2023, 16:58
dr. M. Tasrif Mansur, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alodokter, izin menjawab.
Pada pasien post partum sebenarnya kita lebih bebas dalam menentukan terapi dibanding pasien dalam kehamilan. Isu yg ada pada terapi pasien menyusui adalah obat yang kita berikan bisa masuk ke dalam air susu ibu. Sehingga prinsipnya adalah memilih obat yg kadarnya dalam air susu ibu paling rendah. Untuk terapi antihipertensi dgn kadar rendah pada air susu ibu yg bisa kita berikan pada pasien menyusui adalah :
1. Gol CCB : diltiazem, verapamil, nifedipine
2. ACE-inhibitor : semua jenis
3. Diuretic : HCT dibawah dosis 50 mg/hari aman diberikan
4. Beta blocker : propranolol, metoporolol
Adapun metildopa yg sering kita berikan pada pasien hamil, sebenarnya juga aman untuk bayi. Namun karena risiko depresi post partum meningkat dengan obat ini, maka sebaiknya penggunaannya kita hindari pada pasien menyusui.
Sementara untuk golongan ARB sendiri belum ada data, sehingga sebaiknya juga dihindari.
Pada pasien post partum sebenarnya kita lebih bebas dalam menentukan terapi dibanding pasien dalam kehamilan. Isu yg ada pada terapi pasien menyusui adalah obat yang kita berikan bisa masuk ke dalam air susu ibu. Sehingga prinsipnya adalah memilih obat yg kadarnya dalam air susu ibu paling rendah. Untuk terapi antihipertensi dgn kadar rendah pada air susu ibu yg bisa kita berikan pada pasien menyusui adalah :
1. Gol CCB : diltiazem, verapamil, nifedipine
2. ACE-inhibitor : semua jenis
3. Diuretic : HCT dibawah dosis 50 mg/hari aman diberikan
4. Beta blocker : propranolol, metoporolol
Adapun metildopa yg sering kita berikan pada pasien hamil, sebenarnya juga aman untuk bayi. Namun karena risiko depresi post partum meningkat dengan obat ini, maka sebaiknya penggunaannya kita hindari pada pasien menyusui.
Sementara untuk golongan ARB sendiri belum ada data, sehingga sebaiknya juga dihindari.
17 April 2023, 21:54
dr.Risa Musritha, SpJP, FIHA
Dokter Spesialis Jantung
Izin ikut berdiskusi.obat antihipertensi yg aman utk busui adalah:
1. golongan alfa reseptor agonis spt metildopa dimulai dosis 2-3x250 mg dpt dinaikkan bertahap sesuai tensi dg dosis maks 3 gr/hr.
2. Nifedipin (golongan calsium chanel blocker)
Dosis dpt dibaca pd link berikut
nifedipinSemoga membantu. terima kasih
1. golongan alfa reseptor agonis spt metildopa dimulai dosis 2-3x250 mg dpt dinaikkan bertahap sesuai tensi dg dosis maks 3 gr/hr.
2. Nifedipin (golongan calsium chanel blocker)
Dosis dpt dibaca pd link berikut
nifedipinSemoga membantu. terima kasih
02 Oktober 2023, 08:40
dr.Agnes Yolanda Putri
Dokter Umum
Bagaimana jika di FKTP hanya ada amlodpin dan captopril dok? Mana yang lebih direkomendasikan? Terima kasih dokter.
