Pemeriksaan yang diperlukan pada VES bigemini - Kardiologi Ask The Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

ALO, dr. Sony Hilal Wicaksono, SpJP!Izin bertanya ya, Dok. Seorang pasien, 64 tahun, punya riwayat PJK dan sudah dipasang ring 2 kali. Beberapa bulan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pemeriksaan yang diperlukan pada VES bigemini - Kardiologi Ask The Expert

    Dibalas 09 April 2021, 14:05

    ALO, dr. Sony Hilal Wicaksono, SpJP!

    Izin bertanya ya, Dok. 

    Seorang pasien, 64 tahun, punya riwayat PJK dan sudah dipasang ring 2 kali. Beberapa bulan terakhir ini pasien mengeluh nyeri dada seperti ditusuk-tusuk yang hilang timbul. Pada pemeriksaan EKG, didapatkan gambaran VES bigemini seperti foto yang saya lampirkan. Menurut pasien, dokter mendiagnosis irama tersebut berasal dari gejala lambung atau GERD yang memang sudah terjadi menahun.

    Apakah memang GERD atau gastritis dapat berkomplikasi sebagai irama VES, Dok? Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan untuk memastikan diagnosisnya?

    Terima kasih banyak sebelumnya, dr. Sony.

     

09 April 2021, 14:05
VES(PVC) pada kasus di atas muncul dalam rentang laju nadi normal. PVC terjadi dalam kondisi laju nadi normal perlu mempertimbangkan pemicu lain. GERD sering menjadi pemicu PVC, mekanismenya diduga melalui dua jalur :


1. Inflamasi 
2. Mekanik (organ berdempetan)


GERD yang disertai aritmia dapat membaik dengan memberikan rebamipid 100 mg 3 x sehari 1 tablet yang juga memiliki efek Anti inflamasi melalui induksi enzim cox-2.


Perlu juga dipertimbangkan faktor obat-obatan yang dikonsumsi pasien. Dalam beberapa kasus, menghentikan amlodipin dapat menghilangkan PVC. 


Atau menambahkan obat beta blocker, amiodarone juga dapat menghilangkan PVC yang muncul.